Ung thư thực quản di căn

","IsRestricted":false,"ImageWidth":"945","ImageHeight":"1000","ItemId":"bad1605b-e962-474c-8c30-871b4cc84ab5","Title":"Ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20t%E1%BA%BF%20b%C3%A0o%20v%E1%BA%A3y%20c%E1%BB%A7a%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","Description":"%3Cp%20%3EUng%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20t%E1%BA%BF%20b%C3%A0o%20v%E1%BA%A3y%20th%C6%B0%E1%BB%9Dng%20bi%E1%BB%83u%20hi%E1%BB%87n%20nh%C6%B0%20m%E1%BB%99t%20kh%E1%BB%91i%20lo%C3%A9t%2C%2C%20m%E1%BB%A7n%20l%C3%A0m%20t%E1%BB%95n%20th%C6%B0%C6%A1ng%20ni%C3%AAm%20m%E1%BA%A1c%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n.%3C%2Fp%3E","ImageUrl":"/-/media/manual/professional/images/squamous_cell_carcinoma_esophagus_high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi","ThumbnailUrl":"/-/media/manual/professional/images/squamous_cell_carcinoma_esophagus_high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi","MediaType":"image","MediaNameTranslated":"H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","UniqueId":"v895432_vi","Placement":null,"IsInCarousel":false,"Edition":0}" data-popup-options=""ListName":"TopicResources","LinkText":"Ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20t%E1%BA%BF%20b%C3%A0o%20v%E1%BA%A3y%20c%E1%BB%A7a%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","CssClass":null,"LoadLocations":true,"ShowTooltip":false,"SingleItem":false,"ShowCredits":true,"ShowDescription":true,"PopupTitle":"Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","ShowTitle":true,"ShowIcon":false,"ShowModalIndicator":false" >
*

Ung thư biểu mô tuyến đường thực quản lí

Tấm hình được cung cấp do BS. David M. Martin.

Bạn đang xem: Ung thư thực quản di căn


","IsRestricted":false,"ImageWidth":"500","ImageHeight":"500","ItemId":"b3c8eb2f-bb69-45bc-b753-26e3c7f616f6","Title":"Ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tuy%E1%BA%BFn%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","Description":"%3Cp%20%3EH%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh%20n%C3%A0y%20cho%20th%E1%BA%A5y%20m%E1%BB%99t%20kh%E1%BB%91i%20u%20b%E1%BB%8B%20lo%C3%A9t%2C%20co%20th%E1%BA%AFt%20n%E1%BA%B1m%20%E1%BB%9F%20%C4%91o%E1%BA%A1n%20d%C6%B0%E1%BB%9Bi%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%2C%20g%E1%BB%A3i%20%C3%BD%20cao%20%C4%91%E1%BA%BFn%20ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tuy%E1%BA%BFn%20ph%C3%A1t%20sinh%20t%E1%BB%AB%20nh%E1%BB%AFng%20d%E1%BB%8B%20s%E1%BA%A3n%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tr%E1%BB%A5%20%28Barrett%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%29.%3C%2Fp%3E","ImageUrl":"/-/media/manual/professional/images/adenocarcinoma_of_the_esophagus_high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi","ThumbnailUrl":"/-/media/manual/professional/images/adenocarcinoma_of_the_esophagus_high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi","MediaType":"image","MediaNameTranslated":"H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","UniqueId":"v895437_vi","Placement":null,"IsInCarousel":false,"Edition":0}" data-popup-options=""ListName":"TopicResources","LinkText":"Ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tuy%E1%BA%BFn%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","CssClass":null,"LoadLocations":true,"ShowTooltip":false,"SingleItem":false,"ShowCredits":true,"ShowDescription":true,"PopupTitle":"Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","ShowTitle":true,"ShowIcon":false,"ShowModalIndicator":false" >
*

Barrett Thực quản lí

Tấm hình được cung cấp bởi vì BS. David M. Martin.


","IsRestricted":false,"ImageWidth":"500","ImageHeight":"500","ItemId":"664803e2-da7f-4aed-852f-082f0281e345","Title":"Barrett%20Th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","Description":"%3Cp%20%3EH%E1%BA%A7u%20h%E1%BA%BFt%20c%C3%A1c%20ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tuy%E1%BA%BFn%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%20ph%C3%A1t%20sinh%20t%E1%BB%AB%20Barrett%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n.%20Barrett%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%20l%C3%A0%20s%E1%BB%B1%20thay%20th%E1%BA%BF%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20v%E1%BA%A3y%20b%C3%ACnh%20th%C6%B0%E1%BB%9Dng%20c%E1%BB%A7a%20%C4%91o%E1%BA%A1n%20d%C6%B0%E1%BB%9Bi%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%20b%E1%BA%B1ng%20d%E1%BB%8B%20s%E1%BA%A3n%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tr%E1%BB%A5%20trong%20giai%20%C4%91o%E1%BA%A1n%20li%E1%BB%81n%20s%E1%BA%B9o%20c%E1%BB%A7a%20vi%C3%AAm%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%20c%E1%BA%A5p%20t%C3%ADnh.%20Trong%20h%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh%20n%C3%A0y%2C%20c%C3%A1c%20d%E1%BB%8B%20s%E1%BA%A3n%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20xu%E1%BA%A5t%20hi%E1%BB%87n%20m%C3%A0u%20%C4%91%E1%BB%8F%20c%C3%B3%20th%E1%BB%83%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%A3c%20nh%C3%ACn%20th%E1%BA%A5y%20m%E1%BB%9F%20r%E1%BB%99ng%20v%E1%BB%81%20ph%C3%ADa%20%C4%91o%E1%BA%A1n%20d%C6%B0%E1%BB%9Bi.%3C%2Fp%3E","ImageUrl":"/-/media/manual/professional/images/barretts_esophagus_b_high_vi.jpg?thn=0&sc_lang=vi","ThumbnailUrl":"/-/media/manual/professional/images/barretts_esophagus_b_high_vi.jpg?mw=350&thn=0&sc_lang=vi","MediaType":"image","MediaNameTranslated":"H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","UniqueId":"v895442_vi","Placement":null,"IsInCarousel":false,"Edition":0}" data-popup-options=""ListName":"TopicResources","LinkText":"Barrett%20Th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n","CssClass":null,"LoadLocations":true,"ShowTooltip":false,"SingleItem":false,"ShowCredits":true,"ShowDescription":true,"PopupTitle":"Ngu%E1%BB%93n%20ch%E1%BB%A7%20%C4%91%E1%BB%81%20%3A%20H%C3%ACnh%20%E1%BA%A3nh","ShowTitle":true,"ShowIcon":false,"ShowModalIndicator":false" >
Ung tlỗi thực quản ngại đoạn 1/3 trên thường là ung thư tế bào vảy, ung thư biểu mô con đường tuyệt gặp gỡ tại đoạn 1/3 bên dưới. Triệu chứng là khó nuốt tăng cao cùng sút cân nặng, Chẩn đoán thù tiến độ phụ thuộc vào nội soi, chụp CT ngực cùng rất âm nội soi. Điều trị dịch tùy theo quy trình và thường gồm phẫu thuật tất cả hoặc không tồn tại hóa trị cùng xạ trị. Thời gian sống thêm thường nđính trừ Khi dịch còn khu vực trú

Có khoảng 16.940 trường hòa hợp ung thỏng thực quản lí và 15.690 ca tử vong do bệnh dịch này sinh sống Hoa Kỳ tưng năm (1).


Khoảng 8.000 ngôi trường phù hợp mắc căn bệnh hàng năm sống Mỹ. Ung thỏng biểu mô tế bào vảy thông dụng hơn ngơi nghỉ Châu Á và Nam Phi. Tại Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh dịch nghỉ ngơi bạn domain authority đen cao vội vàng 4-5 lần so với những người da trắng và ở phái nam cao vội vàng 2-3 lần đối với nữ


Các nguyên tố nguy hại khác bao gồm achalasia, truyền nhiễm HPV, hỗn hợp kiềm (tạo nhỏ bé thực quản), tiêm xơ, hội hội chứng Plummer-Vinson, chiếu xạ thực quản ngại với bệnh Web thực quản lí. Nguyên ổn nhân DT khiến ung tlỗi chưa ví dụ, mặc dù người bị bệnh bao gồm hội chứng Tylosis (triệu bệnh sừng hóa lòng bàn tay, bàn chân), bệnh di truyền trội, bao gồm 50% người mắc bệnh ung thư thực quản lí độ tuổi 45 với 95% ung tlỗi thực quản lí trong tuổi 55


Ung thỏng biểu mô đường thường xuyên chạm mặt tại vị trí xa thực quản ngại. Tỷ lệ mắc dịch ngày càng gia tăng; ung thư biểu tế bào con đường thực quản ngại chỉ chiếm một nửa ung thư bạn domain authority Trắng. phần trăm mắc dịch sống tín đồ da Trắng cao cấp 4 lần so với những người domain authority Đen. Rượu không hẳn là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn quan trọng đặc biệt, nhưng lại thuốc lá lá là nguyên tố góp thêm phần gây căn bệnh. Ung thư biểu mô đường thực cai quản ở chỗ xa cực nhọc biệt lập cùng với ung thư biểu tế bào vùng trọng tâm vị dạ dày xâm lược đoạn xa thực quản.


Hầu không còn ung tlỗi biểu mô con đường trở nên tân tiến từ bỏ Barrett thực cai quản, do quy trình viêm mãn tính bệnh trào ngược bao tử thực quản ngại cùng viêm thực quản ngại trào ngược. Bệnh Barrett thực quản là tình trạng biến đổi biểu tế bào vảy thông thường tại vị trí xa thực cai quản thành biểu mô trụ dạng ruột đặc biệt sinh sống tiến trình lành tổn định thương viêm thực quản cung cấp trong môi trường xung quanh acid dạ dày. Béo phì làm tăng nguy cơ tiềm ẩn ung thỏng biểu mô thực cai quản gấp 16 lần, nguim nhân có thể do béo múp là yếu tố cửa hàng trào ngược.


Các kăn năn u ác tính tính ít chạm mặt rộng bao hàm ung tlỗi biểu tế bào tế bào hình thoi (một vươn lên là thể kỉm biệt hóa của ung thư biểu tế bào tế bào vảy), u nhọt cóc (một biến chuyển thể biệt hóa cao của ung tlỗi biểu tế bào tế bào vảy), trả sarcoma, ung tlỗi biểu so bì chế nhầy, ung thỏng biểu tế bào đường vảy, cylindroma (ung thư biểu tế bào tuyến nang) ung tlỗi biểu tế bào tế bào lúa mạch ngulặng phân phát, ung thỏng biêu tế bào màng đệm, u carcinoid, sarcoma cùng các tổn tmùi hương ác tính nguyên ổn phạt ung thỏng hắc tố.


Ung tlỗi di căn chiếm phần 3% ung thư thực cai quản. Ung thỏng hắc tố và ung thư vú có tương đối nhiều khả năng di căn vào thực quản; Các các loại ung thư không giống bao hàm ung thư vùng đầu cổ, phổi, dạ dày, gan, thận, tuyến đường chi phí liệt, tinch trả cùng xương. Những khối u này thường xuyên tạo nên làm việc các mô liên kết khoan thai bao phủ thực quản, trong lúc những ung thư thực quản nguim vạc bước đầu nghỉ ngơi niêm mạc hoặc dưới niêm mạc.

Xem thêm: Top 10 Cách Chữa Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Bằng Thuốc Nam Hiệu Quả


Ung tlỗi thực quản lí tiến độ mau chóng thường không tồn tại triệu hội chứng. Khi lòng thực quản thon thả 14 mm, nặng nề nuốt thường xẩy ra. Đầu tiên, người bị bệnh thể hiện cực nhọc nuốt thức nạp năng lượng rắn, tiếp đến là thức ăn mượt với sau cuối thức nạp năng lượng lỏng với nước bọt; sự tiến triển này cho biết thêm kân hận u đang trở nên tân tiến rộng là triệu chứng co thắt, những tổn thương dạng vòng lành tính hoặc co nhỏ nhắn ống tiêu hóa. Đau ngực rất có thể xuất hiện, hay ban đầu sải ra lưng


Sút cân nặng ngay cả khi người bệnh vẫn ăn uống tốt. Cnhát xay dây thần kinh tkhô cứng quản lí quặt ngược hoàn toàn có thể dẫn mang lại liệt dây tkhô cứng cai quản với khàn giờ. Chèn xay thần tởm hoàn toàn có thể gây đau xương cột sống, nấc, hoặc liệt cơ hoành. Tràn dịch màng phổi ác tính hoặc di cnạp năng lượng phổi hoàn toàn có thể tạo nghẹt thở. Sự xâm chiếm kân hận u ngay sát mồm thực quản ngại rất có thể gây nuốt đau, nôn , mửa ra ngày tiết, đại tiện phân Đen, thiếu máu thiếu hụt Fe, không thở được cùng ho. Rò thân thực quản ngại cùng phế truất quản ngại hoàn toàn có thể gây nên áp xe phổi với viêm phổi. Các thể hiện không giống bao hàm hội triệu chứng tĩnh mạch chủ trên, cổ cphía ác tính cùng nhức xương.


Lan rộng lớn cho hạch bạch huyết vùng tĩnh mạch cảnh vào, vùng cổ, thượng đòn, trung thất và ổ bụng. Kăn năn u thường di căn cho phổi cùng gan cùng đôi lúc mang đến những vị trí không giống (ví như xương, tlặng, óc, con đường thượng thận, thận, phúc mạc).


Không có xét nghiệm chọn lọc. Bệnh nhân nghi ngại bị ung tlỗi thực quản ngại đề nghị bao gồm nội soi tất cả xét nghiệm tế bào học với sinch thiết. Mặc mặc dù chụp x quang thực quản gồm barit rất có thể cho biết thêm một tổn định thương ùn tắc, tuy vậy vẫn cần được nội soi để sinch thiết và chẩn đoán mô bệnh học


Những người mắc bệnh mà ung thỏng thực quản ngại được khẳng định cần chụp CT ngực cùng bụng để khẳng định cường độ lan rộng ra kăn năn u. Nếu kết quả CT cõi âm đối với di cnạp năng lượng, cần phải triển khai rất âm nội soi để xác minh độ sâu của khối hận u trong thành thực quản ngại với sự liên quan của hạch bạch ngày tiết khoanh vùng. Các tác dụng nhận được góp giải đáp chữa bệnh với giúp khẳng định tiên lượng.


Nên có tác dụng những xét nghiệm ngày tiết cơ bạn dạng, bao gồm tổng so sánh tế bào ngày tiết ngoại vi, năng lượng điện giải vật với tác dụng gan.


Tiên lượng dựa vào tương đối nhiều vào tiến độ, tuy thế nói bình thường tiên lượng xấu (Xác Suất sống 5 năm : 5%) bởi vì các bệnh nhân phạt hiện khi căn bệnh sẽ tiến triển. Bệnh nhân ung thỏng còn giới hạn ở niêm mạc bao gồm Xác Suất sống thêm khoảng 80%, Tỷ Lệ này giảm sút 1/2 Khi ung thỏng xâm lăng lớp bên dưới niêm mạc, 20% khi ung thỏng xâm chiếm cho tới cơ, 7% Lúc vẫn xâm lược cấu trúc lân cận cùng 3% Lúc đã di căn xa.


Quyết định điều trị ung thỏng thực quản nhờ vào vào tiến trình, kích cỡ, địa chỉ kăn năn u với ước muốn của người bị bệnh (nhiều người bị bệnh lựa chọn ko cần sử dụng các biện pháp chữa bệnh bạo gan tay).


Bệnh nhân căn bệnh làm việc giai đoạn 0, I, hoặc IIa (xem Bảng: Phân một số loại giai đoạn ung tlỗi thực quản) thỏa mãn nhu cầu giỏi với phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ; hóa xạ trị chi phí phẫu có tác dụng tăng lợi ích. Bệnh nhân nghỉ ngơi tiến độ IIb và III có phần trăm sống thêm thấp khi mổ xoang solo thuần; đáp ứng nhu cầu với xác suất sống thêm được tạo thêm nhờ vào hóa xạ trị tân bổ trợ để giảm thể tích u trước phẫu thuật mổ xoang. Bệnh nhân chẳng thể hoặc không muốn phẫu thuật mổ xoang có thể nhận được một số trong những lợi ích từ hóa xạ trị. Xạ trị hoặc hóa trị 1-1 thuần chỉ bao gồm công dụng khôn xiết ít. Bệnh nhân mắc bệnh quy trình IV đề nghị chữa bệnh sút nhẹ với không nên phẫu thuật