Thở oxy qua ống thông mũi hầu

Liệu pháp oxy chiếc cao qua ống thông mũi (HFNC) giúp cung cấp hỗ trợ áp lực nặng nề dương mang đến vùng hầu họng, tạo thành áp lực dương cuối thở ra mang lại đường thở dưới.

Bạn đang xem: Thở oxy qua ống thông mũi hầu


 

Liệu pháp này chuyển động tương từ như cách làm thông khí hỗ trợ áp lực mặt đường thở dương liên tục, có công dụng tạo lực để giữ mang đến phế nang không trở nên xẹp trong quá trình thở ra.Liệu pháp oxy là giữa những biện pháp can thiệp thường được chưng sĩ chỉ định và hướng dẫn trong chăm lo bệnh nhân thiếu hụt oxy cấp tính. Oxy được cung cấp có giữ lượng tốt qua ống thông mũi (low-flow nasal cannula - LFNC) chỉ có thể cung cấp tác dụng tối nhiều 4 mang lại 6 lít/phút, tương tự nồng độ FiO2 khoảng chừng 37 – 45%. Lúc sử dụng lâu hơn lưu lượng oxy nhiều hơn thế nữa 4-6 lít/phút đã kích ứng niêm mạc mũi, làm cho khô con đường thở và tăng nguy cơ chảy huyết mũi. Giữ lượng loại khí ảnh hưởng trực kế tiếp FiO2. Cung cấp oxy với lưu lại lượng thấp qua ống thông mũi có hiện tượng kỳ lạ oxy rò rỉ cực kỳ nhiều, đồng thời khí hít vào cũng trở thành hòa loãng do không khí, làm cho giảm hiệu quả điều trị.Liệu pháp oxy dòng cao qua ống thông mũi (High-flow nasal cannula - HFNC) là 1 hệ thống cung ứng oxy được làm ấm cùng ẩm, với lưu lượng lên tới 60 lít/phút. Trong HFNC, toàn bộ các thiết lập đều được kiểm soát và điều hành độc lập, có thể chấp nhận được kiểm soát tốt hơn việc hỗ trợ FiO2 và một số tác dụng khi sử dụng như nâng cao dung tích cặn chức năng, sút sự tác động của khoảng chừng chết. 

*

Đặc điểm kết cấu của hệ thống HFNC cơ bản

Các nguyên tố cơ phiên bản bao gồm một bộ tạo dòng cung cấp lưu lượng chiếc khí lên tới mức 60 lít/phút, một cỗ trộn oxy - ko khí hoàn toàn có thể theo dõi FiO2 từ bỏ 21% mang đến 100%, bộ đo lưu lại lượng dòng khí và bộ làm ẩm rất có thể bão hòa làm độ ẩm hỗn đúng theo khí ở nhiệt độ 31 mang đến 37oC. Để sút thiểu sự ngưng tụ, khí đã được thiết kế ẩm và nóng được cung ứng cho bệnh nhân qua những ống dây dẫn bao gồm dây kiểm soát và điều hành nhiệt với sensor nhiệt độ.

*

Các lắp thêm thở Oxy cái cao hiện thời có tích hợp bộ trộn khí, cỗ đo giữ lượng cùng bình làm cho ấm ẩm chung trong máy thiết yếu ( Hình minh họa Humidoflo HF2900 của GGM)

Hiện nay, có 5 cách thức sinh lý chế tạo nên công dụng của phương pháp oxy lưu giữ lượng cao qua ống thông mũi.Bao gồm:

Tăng thanh thải khoảng tầm chết sinh lý, bao hàm khí CO2; giảm tần số thở; Áp lực dương cuối thì thở ra (Positive end-expiratory pressure); Tăng thể tích khí lưu thông (tidal volume); Tăng thể tích khí cuối thì thở ra (end-expiratory volume).

Khoảng bị tiêu diệt sinh lý chiếm phần khoảng một trong những phần ba thể tích khí lưu giữ thông. Lúc thông khí không kết quả sẽ dẫn đến tích tụ CO2 và bớt lượng oxy sẵn tất cả (O2) vào khí hít vào. Tốc độ dòng khí cao trong phương pháp oxy mẫu cao qua ống thông mũi (HFNC) có thể cung cấp thể tích khí vượt hơn nhịp thở tâm sinh lý của bệnh dịch nhân, làm tăng thông khí và được cho phép O2 thay thế CO2 đọng đọng.

Xem thêm: Chỉ Số Huyết Áp Bao Nhiêu Là Bình Thường? ? Huyết Áp Bao Nhiêu Là Bình Thường

Có tác dụng tăng PaO2 và nâng cao oxy cho bệnh nhân.Liệu pháp oxy loại cao qua ống thông mũi (HFNC) rất có thể làm giảm sức cản đường thở sinh hoạt mũi họng, dẫn đến nâng cao thông khí và oxy hóa máu nhờ vào áp lực dương của đường thở. Sức cản của đường thở theo đúng định phương pháp Hagen-Poiseuille và được xem như sau:R = 8nl / 3.14 r4Trong đó l là chiều dài của đường thở, n là độ nhớt động học (dynamic viscosity) của ko khí và r là nửa đường kính của mặt đường thở. Về mặt sinh lý, vùng hầu họng là môi trường thiên nhiên động được cho phép nới rộng và teo lại bán kính đường thở. Bằng phương pháp tạo ra áp lực nặng nề dương mặt đường thở, liệu pháp oxy cái cao qua ống thông mũi (HFNC) tạo áp lực đẩy vùng hầu họng từ phía bên trong ra ngoài. Điều này làm cho giãn nửa đường kính của đường dẫn khí vùng hầu họng và làm giảm đáng nhắc sức cản đối với dòng khí của con đường thở, làm tăng tài năng thông khí cùng oxy hóa máu.Ngoài việc cung ứng hỗ trợ áp lực đè nén dương cho vùng hầu họng, biện pháp oxy loại cao qua ống thông mũi (HFNC) cũng tạo nên áp lực dương cuối thở ra cho đường thở dưới, có chức năng tạo áp lực nặng nề để giữ cho phế nang không xẩy ra xẹp vày tăng áp lực đè nén căng mặt phẳng trong quy trình thở ra. Xung quanh ra, phương pháp HFNC cho phép nâng cấp việc huy động những phế nang, tăng diện tích mặt phẳng hiệu quả trong phổi nhằm khuếch tán khí sống màng truất phế nang-mao mạch. Tuy nhiên, điều quan trọng đặc biệt cần chú ý là bệnh nhân phải ngậm miệng để đạt được tác dụng tối đa của PEEP từ liệu pháp oxy dòng cao qua ống thông mũi (HFNC).Làm độ ẩm và làm ấm khí hít vào là rất là quan trọng trong việc tạo ra khối hệ thống oxy hóa hiệu quả. Không gian khô cùng lạnh thổi vào mặt đường mũi sẽ làm cho khô niêm mạc, kích ứng, bị chảy máu mũi…gây giận dữ và dẫn mang đến việc vâng lệnh điều trị kém. Hệ thống cung cấp oxy chiếc cao qua ống thông mũi (HFNC) được thiết kế theo phong cách với khối hệ thống làm nóng và làm ẩm để hỗ trợ luồng khí được gia công ẩm và gồm nhiệt độ phù hợp mà không khiến kích ứng niêm mạc, tăng sự dễ chịu cho người bị bệnh (31oC đến 37oC). Sự dễ chịu và thoải mái tăng lên dẫn đến nâng cao sự tuân hành và bởi đó công dụng điều trị xuất sắc hơn. 


Từ khóa:#HFNC#Lieuphapoxydongcaoquaongthongmui#baivietnoibat#Bài viết nổi bật#phongkhamtribenhtri.com#Lieu_phap_oxy_dong_cao