PHẪU THUẬT NỘI SOI VẸO VÁCH NGĂN MŨI

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải phương pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm tiến trình kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá dịch vụ
*

*

PHẪU THUẬT NỘI SOI CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN MŨI

PHẪU THUẬT NỘI SOI CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN MŨI


I. ĐẠI CƯƠNG

Chỉnh hình vách ngăn là một trong phẫu thuật xén sụn cùng xương vách chống dưới niêm mạc nhằm tạo lại một vách phòng thẳng.

Bạn đang xem: Phẫu thuật nội soi vẹo vách ngăn mũi

II. CHỈ ĐỊNH

- tất cả những quái dị vách ngăn gây cản trở thông khí của mũi, cản ngăn sự dẫn lưu của mũi xoang, vẹo khiến kích đam mê nhức đầu, ngăn trở đường vào của mổ xoang nội soi xoang.

- quái dị gây viêm xoang.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- viêm xoang mũi xoang cấp.

- không nên phẫu thuật ở trẻ em dưới 16 tuổi (trừ trường thích hợp chấn thương).

IV. CHUẨN BỊ

1. Tín đồ thực hiện

Bác sĩ siêng khoa Tai Mũi Họng.

2. Phương tiện

- Dụng cụ:

+ Dao nhỏ dại và nhọn số 11 với 15.

+ Các bóc tách nhỏ đầu tù với sắc.

+ Dao xén sụn của Ballanger.

+ Kẹp Luc những cỡ.

+ Kìm gặm sụn của Jansen.

+ Đục xương lưỡi đuôi én.

+ Đục xương thẳng cùng lòng máng những cỡ.

+ Banh mũi nhọn ngắn và dài.

+ Banh cửa ngõ mũi của Palmer, kìm sở hữu kim.

+ Chỉ catgut 5.0, nẹp mũi.

+ vật dụng hút, ống hút.

+ bộ nội soi.

- Thuốc: xylocain 1- 2% bao gồm pha adrenalin 0,1%.

Xem thêm: Điểm Chuẩn Đại Học Nguyễn Tất Thành 2018, Đh Nguyễn Tất Thành Công Bố Điểm Chuẩn 2018

3. Người bệnh

- Làm những xét nghiệm cơ bản.

- dọn dẹp và sắp xếp hốc mũi, giảm lông cửa mũi.

- người bệnh nằm ngửa, bác sĩ đứng mặt phải bạn bệnh.

4. Hồ nước sơ dịch án

Theo quy định của cục Y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm

- tiền mê với gây mê hoặc gây tê toàn cục dưới niêm mạc, tiêm 4 điểm vào mỗi mặt vách ngăn, tiêm từ trong sâu ra dần phía cửa ngõ mũi. Đưa đầu kim vào tới bên dưới màng sụn rồi bơm thuốc làm phồng white niêm mạc.

- rất có thể gây mê vận khí quản nếu tất cả điều kiện.

2. Kỹ thuật

Thì 1: Rạch niêm mạc

Rạch niêm mạc vách phòng vào cho tới màng sụn theo một đường hơi cong từ sinh sống mũi đến sàn mũi, cách tiền đình mũi 1 - 1,5 cm.

Thì 2: Bóc bóc niêm mạc

Dùng tách bóc tách nhỏ dại và tù nhân để tách bóc tách niêm mạc, màng sụn ra khỏi sụn. Tiếp đến rạch đứt sụn cùng tiếp tục tách bóc tách niêm mạc, màng sụn vách ngăn mặt đối diện.

Thì 3: Bộc lộ vách ngăn sụn cùng xương

Dùng banh mũi đẳng cấp Vacher gửi vào hốc mũi mặt phẫu thuật, banh hai mặt niêm mạc sang hai bên để sụn và xương vách chống nằm bao gồm giữa.

Thì 4: Cắt bỏ phần sụn vách chống bị vẹo

Nếu sụn vách ngăn có thể sử dụng lại được thì để lại (cố gắng bảo đảm sụn về tối đa).

Thì 5: Cắt bỏ phần xương vẹo hoặc sợi gờ vách ngăn

Thì 6: Đục cho chỗ chân của vách ngăn

Thì 7: Đặt lại niêm mạc, khâu phục hồi

Đặt merocel hoặc để mảnh xay vách ngăn. Nhét bấc tẩm dầu và chống sinh vào hốc mũi nhì bên.

VI. THEO DÕI

- theo dõi và quan sát toàn trạng, mạch, sức nóng độ, áp suất máu sau phẫu thuật, chảy máu.

- dùng kháng sinh, chống viêm và bớt đau.

- Rút bấc cùng phim vật liệu nhựa sau 3 ngày.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

1. Rách nát niêm mạc vách ngăn

- rách rưới một bên: xếp lại niêm mạc ngay lập tức ngắn.

- rách nát hai mặt tại và một điểm: giảm một mảnh sụn đặt chêm vào giữa chỗ rách rồi ép niêm mạc lại.

2. Chảy máu

Dùng thuốc thế máu, thỉnh thoảng cần để lại bấc.

3. Tụ huyết vách ngăn

Chích rạch cởi khối tụ máu sau đó nhét lại bấc mũi nhằm chèn vào vùng đó. Chăm chú cho ăn kèm kháng sinh chống vi khuẩn kỵ khí nhằm phòng hoại tử gây thủng vách ngăn.