Giải phẫu xương cẳng chân

Tác giả: Học viện Quân yChuyên ổn ngành: Chấn tmùi hương, chỉnh hìnhNhà xuất bản:Học viện Quân yNăm xuất bản:2015Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy tìm cập: Cộng đồng

Gãy nhì xương cẳng chân

ĐẠI CƯƠNG

Điểm lưu ý chung

Gãy thân 2 xương ống chân là nhiều loại gãy thân xương nhiều năm hay gặp mặt vì nhiều nguyên ổn nhân; trên đất nước hình chữ S, nguim nhân đa phần là do tai nạn ngoài ý muốn giao thông.

Bạn đang xem: Giải phẫu xương cẳng chân

Gãy thân xương ống chân là gãy đoạn xương được giới hạn từ bỏ dưới lồi củ trước xương chày 1cm mang đến trên khớp chầy sên 3 khoát ngón tay. (5cm)

Với gãy 2 xương cẳng chân: tổn thương thơm phức hợp, chẩn đân oán thì dễ, tuy vậy chữa bệnh lại có không ít khó khăn và dễ chạm mặt những trở nên chứng.

đặc điểm giải phẫu:

Điểm lưu ý về xương:

Xương chày nằm ở vị trí phía đằng trước vào của cẳng chân và là xương chịu lực tỳ nén chính của cơ thể. Thân xương chày hình lăng trụ tam giác bên trên lớn, dưới nhỏ lại cùng cho 1/3 dưới cẳng chân thì gửi thành hình lăng trụ tròn. Vì vậy đó là điểm yếu dễ gãy xương. Xương chày khá cong hình chữ S: nửa trên thì hơi cong ra bên ngoài còn nghỉ ngơi bên dưới tương đối cong vào trong .

Mạch tiết nuôi chăm sóc xương chày gnhỏ xíu 3 mối cung cấp mạch là : cồn mạch nuôi xương ( lấn sân vào lỗ nuôi xương sinh hoạt phương diện sau địa điểm nối 13 thân cùng 1/3 bên trên xương chày), cồn mạch phía đầu hành xương và hễ mạch màng xương tất cả xuất phát tự những đụng mạch cơ… Mạch huyết nuôi xương chày vô cùng nghèo với càng về phía bên dưới thân các khối hệ thống mạch không nhiều tất cả sự nối thông vì thế gãy xương chày rất khó lập tức xương.

Xương mác: là một trong những xương dài, sinh sống ngoại trừ ống quyển, mhình họa khảnh, là 1 trong xương prúc chính vì thế tín đồ ta có thể mang bỏ 2/3 bên trên xương mác cũng không tác động mang đến công dụng của chi dưới. Xương mác rất dễ dàng ngay tức thì xương chính vì thế lúc gãy cả hai xương ống quyển, xương mác thường lập tức xương trước với sự ngay lập tức xương đó lại ngăn cản đến sự liền xương của xương chày. vì vậy khi chữa bệnh CLX, KG 2 xương ống chân phải đục gãy thậm chí còn giảm đoạn 2-3 cm.

*

Về phần mềm:

Các cơ nghỉ ngơi cẳng chân phân bổ ko đa số. Mặt vào xương chày nằm ngay dưới domain authority, chỉ gồm một tấm mỏng mảnh tổ chức tế bào liên kết phủ bên trên, còn làm việc xương mác gồm những cơ bít đậy toàn phần. Vì rứa Lúc gãy 2 xương cẳng chân thông thường sẽ có di lệch vội góc lộ diện kế bên và ra sau; đầu gãy sắc nhọn rất có thể chọc tập thủng da gây gãy hsống sinh hoạt khía cạnh trước trong.

*

Có nhị vách liên cơ tất cả vách trước với vách kế bên, đi từ bờ trước và bờ kế bên xương mác tới tận ống quyển. Màng liên cốt cùng các vách liên cơ với thành xương cứng phân tách cẳng chân ra làm cho 4 khoang: vùng trước, khoang ngoài, khoang sau sâu cùng vùng sau nông. Khoang trước gồm bó mạch chày trước, khoang sau sâu có bó mạch chày sau. khi gãy xương tiết từ bỏ ổ gãy rã vào các vùng, sự di lệch ông xã của 2 đầu gãy, sự phù nằn nì của các cơ có tác dụng tăng các thể tích những thành phần nằm trong khoang. Bình thường áp lực trong các khoang là bởi ko, khi gãy xương áp lực nặng nề trong vùng tăng thêm, ví như đến cả 20milimet Hg là thông báo và đến 30 milimet Hg là chỉ định mổ cung cấp cứu vãn giải bay chèn ép khoang.

Lớp da vùng cẳng chân: domain authority sống phương diện trước trong ống quyển bám xương và kỉm lũ hồi, khi gãy 2 xương cẳng chân, domain authority tại vị trí gãy dễ dẫn đến bầm dập, thậm chí còn bị căng lên như da trống với bị hoại tử dẫn đến bục toác dấu mổ lộ xương, viêm xương.

Khu cẳng chân sau có nhiều cơ có “tiềm năng” làm cho vạt, những cơ này đều bao gồm công dụng gần giống nhau, vì vậy trường hợp rất cần phải hy sinh một cơ làm sao đó để làm vạt thì công dụng của đưa ra ít bị tác động....

Nguim nhân cùng phương pháp gãy xương:

Gãy 2 xương cẳng chân có thể vì chưng nguyên tắc chấn thương thẳng hoặc bề ngoài gặp chấn thương loại gián tiếp. Người Khủng hoàn toàn có thể chạm mặt cả nhị hình thức, còn sinh sống trẻ nhỏ hay do hiệ tượng con gián tiếp vì xẻ.

Cơ chế trực tiếp:

Gãy xương sống ngay lập tức địa điểm lực chấn thương ảnh hưởng vào ví như bánh xe chui vào, đồ vật nặng đtrằn thẳng vào mặt trong ống quyển vày sập nhà… Trong những ngôi trường hòa hợp gãy 2 xương cẳng chân bởi nguyên tắc chấn thương trực tiếp xương chày cùng xương mác thường gãy ngang nấc.

Cơ chế gặp chấn thương gián tiếp:

Thường vì chưng xẻ, ống chân bị bẻ gãy xương nếu như bàn chân tự do thoải mái thì gãy ngang, trường hợp cẳng chân bị kẹt (thế định) thì gãy chéo vạt, xoắn căn vặn. Xương mác gãy trang bị phân phát sau gãy xương chày buộc phải thường gãy cao hơn nút gãy sinh hoạt xương chày.

Tổn thương thơm giải phẫu bệnh:

Thương tổn định ngơi nghỉ xương chày :

Vị trí gãy: có thể gãy sống những vị trí 1/3 trên, 1/3 thân, 1/3 dưới.

Tại xương : có thể gãy ngang, gãy chéo cánh vạt hoặc gãy có không ít mảnh tránh, thậm chí còn gãy làm cho 3 đoạn.

Tại xương mác: địa điểm gãy đổi khác tuỳ theo cơ chế gặp chấn thương, nếu như gãy vị qui định gặp chấn thương thẳng thì 2 xương hay gãy ngang nấc, ví như vì chưng phép tắc loại gián tiếp thì xương mác thường xuyên gãy tại phần cao hơn nữa .

Di lệch: gãy 2 xương ống chân thường tất cả di lệch tinh vi, 2 đoạn gãy ông xã lên nhau, di lệch trục thường xuyên mở góc ra bên ngoài với ra sau, di lệch sang trọng bên với đoạn ngoại vi có thể bị xoay ngoại trừ.

*

Thương thơm tổn ở phần mềm:

Mức độ tổn thương thơm phần mềm nặng nhẹ tuỳ từng ngôi trường thích hợp, nhờ vào vào vẻ ngoài chấn thương, các trường phù hợp gãy do chính sách gặp chấn thương thẳng thì lớp domain authority, tổ chức bên dưới domain authority cùng cơ sinh sống bao quanh ổ gãy tổn định thương thơm nhiều hơn thế nữa là gãy xương vì chưng vẻ ngoài chấn thương con gián tiếp.

Lớp domain authority sinh sống tức thì địa chỉ gãy hoàn toàn có thể bị va dập dễ dàng hoại tử trang bị phân phát. Tình trạng rối loạn bổ dưỡng bộc lộ bằng sưng nề cùng hồ hết nốt phổng thanh khô huyết; những trường hợp mang lại muộn cùng ko được thắt chặt và cố định nhanh chóng thì rối loạn dinh dưỡng càng nặng

Các cơ bao bọc ổ gãy bị bầm dập, phù nại thậm chí là bao gồm cơ bị đứt.

cũng có thể bao gồm tổn định thương những bó mạch chầy trước, chầy sau.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ XQuang

Đối cùng với gãy kín thân 2 xương ống chân triệu chứng gãy xương hết sức điển hình .

Triệu hội chứng toàn thân:

Bệnh nhân hoàn toàn có thể bị sốc.

Tại chỗ:

Cơ năng:

Sau khi bị gãy xương người bệnh thấy nhức chói tại địa điểm gãy, chân gãy không đi lại được.

Thực thể:

Cẳng chân sưng vật nài, càng cho muộn càng sưng nhiều và rất có thể đương nhiên các nốt phổng tkhô hanh huyết.

*

Cẳng chân cong vẹo, thường mở góc ra phía bên ngoài và ra sau. cũng có thể nhận thấy đầu gãy gồ ngay lập tức dưới da.

Nđính chi: đo độ lâu năm hoàn hảo nhất cùng độ nhiều năm kha khá của xương chầy hồ hết ngắn thêm đối với bên lành, lệch trục chi nếu như gãy xương gồm di lệch. Bàn chân đổ bên cạnh.

Sờ dọc từ mào chày thấy nơi mất thường xuyên cùng ấn bao gồm điểm nhức chói trên nơi gãy xương.

Dấu hiệu rào rạo xương với cử động không bình thường nếu như đi khám thấy đã chất nhận được xác định là gãy xương nhưng thực tế tránh việc search tín hiệu này bởi vì khiến đau đớn thậm chí là có tác dụng tổn thương thêm phần mềm bao phủ.

cũng có thể tất cả các triệu chứng của tổn tmùi hương mạch máu thần khiếp, xét nghiệm bằng bắt mạch mu chân, mạch ống gót với kiểm tra vận đọng các ngón chân, cảm hứng ở cẳng chân.

Triệu chứng X.Q

Cần chụp nhì tứ nuốm trực tiếp cùng nghiêng, chụp toàn bộ ống chân lấy cả khớp gối với khớp cồ bàn chân, kết quả chụp phyên ổn mang đến ta thấy rõ địa điểm của xương chầy cùng xương mác, hình dáng mặt đường gãy và mức độ di lệch.

CHẨN ĐOÁN

Dựa theo :

Cơ chế gặp chấn thương.

Triệu bệnh lâm sàng: sống địa điểm chưa xuất hiện XQ, triệu triệu chứng có mức giá trị chẩn đoán thù duy nhất là đo độ dài tuỵêt đối và tương đối của xương gãy.

Triệu hội chứng XQ.

*

TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

Diễn phát triển thành bình thường:

Nếu điều trị đúng lúc với đúng phương pháp, ổ gãy đang lập tức xương sau từ bỏ 2,5 - 4 tháng. Phải chú ý khuyên bảo bệnh nhân tập vận tải liệu pháp nlỗi tập lên gân trong bột từ bỏ tuần máy 3, tập đi tất cả tỳ nén tăng cao lên chân đau tức thì trường đoản cú thời gian còn mang bột bắt đầu giảm bớt được rối loạn bổ dưỡng với tinh giảm thời hạn hồi phục công dụng.

Để hồi phục cơ năng sau gãy 2 xương ống chân, thời hạn không dưới 6 mon.

Gãy kín đáo thân 2 xương ống quyển tức thì từ trên đầu tuyệt trong quy trình chữa bệnh rất có thể chạm mặt một vài phát triển thành bệnh.

Xem thêm: Hạt Dẻ Có Tốt Cho Bà Bầu - Bà Bầu Ăn Hạt Dẻ Có Tốt Không

Biến chứng:Toàn thân:

Các phát triển thành bệnh sớm

 Sốc gặp chấn thương bởi vì khổ sở và mất tiết các. Thực tế những trường hợp bệnh nhân gãy các xương cùng lúc, gãy xương bao gồm đương nhiên tổn định thương thơm các tạng vào ổ bụng, gãy size chậu thì tỷ lệ sốc cao hơn nữa.

Tắc mạch máu vị mỡ: nguim nhân là do các phân tử mỡ bụng ngơi nghỉ tuỷ xương khi gãy xương đang ập vào những xoang bạch mạch bị rách rưới rồi vào vòng tuần hoàn. Bệnh nhân rất có thể tắc mạch não, tắc mạch phổi, mạch vành....

Các trở nên bệnh muộn: như loét điểm tỳ, viêm phổi, viêm con đường máu niệu vị ở lâu, có thể gặp gỡ ngơi nghỉ những người mắc bệnh tuổi cao bị gãy 2 xương cẳng chân, khám chữa bởi các phương pháp kéo liên tiếp hoặc bó bột.

Tại chỗ:

Biến chứng sớm:

Thương tổn định mạch máu thần kinh: hoàn toàn có thể gặp mặt tổn định tmùi hương đụng mạch chầy sau khoản thời gian gãy xương chầy ở phần 1/3 trên và gãy đầu bên trên xương chầy, thương thơm tổn thần kinh hông khoeo ngoài Lúc gãy đầu trên xương mác...

Biến chứng gãy kín thành gãy hnghỉ ngơi vì chưng ngay sau khi gãy xương ko được cố định, những cơ co khiến cho đầu gãy sắc và nhọn chọc tập thủng domain authority.

Rối loàn bồi bổ sớm: sau gãy ống chân vài giờ thấy cẳng chân sưng nài nhiều với mở ra những nốt phổng tkhô hanh tiết.

Biến hội chứng chèn ép vùng (bao gồm tác giả gọi là hội triệu chứng khoang ngnạp năng lượng – compartment syndrom). Biến triệu chứng này thường chạm mặt ngay lập tức sau gãy 2 xương cẳng chân trường đoản cú 6-12 giờ cùng với những biều hiện tại lâm sàng rất điển hình: ban đầu là nhức liên tục ngày càng tăng nghỉ ngơi vùng bắp chuối, ngay cả Khi ổ gãy đã được nắn chỉnh với cố định và thắt chặt mà lại nhức vẫn không bớt, bệnh nhân có cảm xúc bắp chân căng, chặt như bị ai bóp; lúc đầu gồm cảm xúc kia phân bì cùng muộn hơn thế thì mất xúc cảm toàn bộ vùng cẳng bàn chân.

Khi khám thấy bắp chuối căng cứng, cẳng bàn chân tím rét mướt, mạch mu chân và ống gót sờ thấy rất nhỏ, thậm chí ko rõ đối với mặt lành, hồi giữ tuần trả các ngón chân cũng kém hơn các so với mặt lành.

Đo kiểm tra áp lực nặng nề trong những vùng làm việc cẳng chân: bình thường áp lực đè nén trong những khoang bởi 0, giả dụ đo được # trăng tròn mmHg là yêu cầu ngừa, sấp sỉ 30 mmHg là hướng dẫn và chỉ định mổ rạch mở khoang cấp cứu vớt.

Hội bệnh khoang giỏi chạm chán sinh hoạt hồ hết ngôi trường thích hợp gãy 2 xương cẳng chân ngơi nghỉ những bệnh nhân mắc bệnh chảy máu kéo dãn, người mắc bệnh sẽ điều trị bởi các thuốc kháng đông, bệnh nhân gãy ở trong phần 1/3 trên với gãy đầu bên trên xương chầy...

Các trở nên chứng muộn

Châm tức khắc xương cùng khớp giả: đó là biến triệu chứng gặp gỡ tương đối đôi khi điều trị gãy 2 xương ống quyển. Có những nguim nhân: trước hết là vì Điểm lưu ý phẫu thuật của xương chầy hệt như đã trình diễn tại vị trí đại cương, bởi vì nắn chỉnh, cố định và thắt chặt không giỏi, ko liên tiếp, đủ thời gian; kết xương không kiên cố nhưng lại không bó bột tăng cuờng mà lại chuẩn đoán nhân tập vận động mau chóng. Ngoài ra còn rất có thể vị những yếu tố toàn thân nlỗi gãy 2 xương cẳng chân trên người bị bệnh đang sẵn có tnhì hoặc sẽ cho con bú sữa, người bệnh tất cả bệnh dịch xôn xao đưa hoá canxi, người bị bệnh suy tính năng gan ...Các bệnh nhân kế bên gãy ống chân còn bị gãy bên cạnh đó nhiều xương khác, hay gặp là gãy xương đùi thuộc mặt, gãy 2 xương cẳng chân nhiều đoạn....

*

Liền lệch: do ngay từ trên đầu nắn ko không còn di lệch, hoặc nắn chỉnh đạt hưởng thụ tuy thế sau đó bị di lệch thiết bị vạc bởi vì lỏng bột, gãy bột, hoặc dỡ bột nhanh chóng.

Rối loạn dinh dưỡng muộn: xuất hiện thêm sau khi cởi bột, Tuy ổ gãy vẫn tức tốc xương dẫu vậy lúc để bệnh nhân tập tải thấy những biểu hiện sưng năn nỉ sinh sống cẳng chân, cồ bàn chân, cẳng chân lúc đứng hoặc vận động những, lúc ở ở gác cao chân lại đỡ. Da khô, dày, móng chân thô, teo lại. Các triệu bệnh xôn xao bổ dưỡng như vậy thường kéo dài trong 2-3 tháng kể từ lúc dỡ bột.

Teo cơ, hạn chế chuyên chở của khớp cổ chân, khớp gối, ảnh hưởng nhiều tới chuyển động. Biến triệu chứng này xuất xắc gặp mặt sinh hoạt các bệnh nhân điều trị bằng phương pháp bó bột

ĐIỀU TRỊ

Sơ cứu:

Giảm đau:

Toàn thân: Promedol 0,02 hoặc Morphin 0,01 x 1 ống tiêm bắp làm thịt ví như không tồn tại các bội nghịch chỉ định và hướng dẫn. cũng có thể dùng các dung dịch bớt nhức dạng uống như Efferalgan Codêin 0,50, Morfen....

Tại chỗ: pđợi bế gốc đưa ra bởi hỗn hợp Novocain 0,25% x 60ml. + Bất cồn trợ thì thời: thắt chặt và cố định từ bỏ 1/3 bên trên đùi cho tới gót chân bởi nẹp êke mộc hoặc 2 nẹp tre đặt ở phương diện trong cùng khía cạnh xung quanh. Nếu không có thì bất động bằng nẹp tuỳ ứng như thắt chặt và cố định chi gãy vào súng trường hoặc buộc vào ống chân bên lành…

Tại một số nước sẽ thực hiện những nẹp bằng hóa học dẻo hoặc nẹp dạng phao khi sử dụng bơm khí vào, dễ ợt trong khoa ngoại dã chiến với cấp cứu thảm hoạ.

Điều trị thực thụ:

Điều trị bảo tồn:

Bó bột ngay: so với gãy thân 2 xương ống chân ko di lệch hoặc ít di lệch, gãỹ 2XCC ngơi nghỉ trẻ em.

Bó bột rach dọc từ bỏ 1/3 trên đùi tới cẳng bàn chân, theo dõi và quan sát chèn ép bột vào 48 tiếng đầu. Sau 5-7 ngày Khi ống quyển hết sưng nằn nì thì quấn bột tròn kín. Để bột trường đoản cú 8-10 tuần.

Đối với con đường gãy ngang (gãy vững) sau 2 tuần bó bột mang đến người bị bệnh tập đi có tỳ nén tăng mạnh lên chân đau, giả dụ gãy chéo xoắn, dù không tồn tại di lệch cũng buộc phải ngóng sau 4 tuần new được tập đứng cùng tập đi bao gồm tỳ nén

*

Nắn chỉnh trên khung nắn Bohler rồi bó bột:

Chỉ định so với các ngôi trường phù hợp gãy kín 2 xương cẳng chân có con đường gẵy ngang hoặc gãy chéo vạt nthêm. Đối với gãy xương ống chân có di lệch, hay kéo nắn bằng tay thủ công ko công dụng vì lúc ống quyển xoạc, cơ tam đầu cẳng chân bị kéo căng. Do kia ko gì tốt bởi đề nghị nắn bên trên size nắn của Bohler.

Đối với các trường vừa lòng gãy xương cẳng chân mang lại muộn sưng nại lớn, buộc phải xuyên đinch kéo liên tục qua xương gót, sau 7-10 ngày Khi hết sưng nằn nì bắt đầu nắn chỉnh trên khung Bohler với bó bột.

Bột ôm gối hình dáng Sarmiento được Sarmiento lớn có tác dụng đầu tiên từ năm 1963 nhằm khám chữa các gãy 1/3 bên dưới và gãy đầu dưới 2 xương ống quyển hoặc gãy 1/3 giữa ống quyển vẫn sang 1 tháng bó bột đùi bàn chân. Không phải bó bột Sarmiento lớn Lúc ống quyển còn sưng năn nỉ. Bột này có điểm mạnh là được cho phép bệnh nhân tập vội vàng duỗi khớp gối nhanh chóng và tập đi tỳ nén mau chóng...

Pmùi hương pháp nắn chỉnh bên trên form L.Bohler trước tiếp nối kéo liên tiếp rồi mới bó bột.

Chỉ định so với các trường hòa hợp gãy chéo cánh, xoắn 2 xương ống quyển có di lệch nhiều. Sau khi nắn chỉnh trên size Bohler, bó bột tự trên cẳng chân tới ngón chân, Khi bột thô cởi ống quyển ngoài size kéo, dẫu vậy vẫn giữ đinc Kirschner ngơi nghỉ xương gót để kéo liên tục bên trên giá chỉ Braun. Kéo trong 3-4 tuần cùng với trọng lương từ bỏ 3-4 kg để rời di lệch máy phát. Sau 3-4 tuần lúc ổ gãy có can non, rút đinch Kirschner bó bột thêm trường đoản cú 1/3 thân đùi cho tới ngón chân. Khi bột thô cho tập đi tỳ nén tăng cao lên chân gãy, ko hại di lệch sản phẩm phát. Thời gian để bột trường đoản cú 10-14 tuần. Sau lúc dỡ bột cần cho chữa bệnh lý liệu phối hợp tập vận tải.

Điều trị bởi cách thức phẫu thuật:

Về mặt chỉ định khám chữa phẫu thuật gãy thân 2 xương cẳng chân:

Chỉ định mổ cấp cho cứu: những trường thích hợp gãy hsinh sống, gãy bí mật mà lại tất cả tổn thương mạch máu, thần ghê bao gồm cùng các ngôi trường hợp trở thành bọn chúng chèn ép khoang.

Chỉ định mổ phiên: những trưòng vừa lòng nắn chỉnh ko đạt hưởng thụ, các trường thích hợp di lệch đồ vật phạt sau khi vẫn nắn cùng những trường đúng theo gãy 2 xương ống quyển bị trễ ngay tắp lự xương cùng khớp giả.

Lúc này, sinh hoạt rất nhiều khu vực gồm thiết bị vừa đủ, phẫu thuật mổ xoang viên tất cả kinh nghiệm tay nghề cùng tất cả các phương tiện đi lại kết xương bảo đảm thắt chặt và cố định bền vững và kiên cố ổ gãy, người bị bệnh tất cả nguyện vọng thì rất có thể hướng dẫn và chỉ định phẫu thuật với những trường hòa hợp gãy 2 xương ống quyển di lệch to mà lại ko qua nấn chỉnh

Một số cách thức kết xương vẫn với đang rất được áp dụng cho những gãy thân 2 xương cẳng chân:

Phương thơm pháp đóng góp đinh nội tuỷ kinh điển cùng với đinc nội tuỷ Kuntscher có mlàm việc vào ổ gãy được áp dụng thứ nhất từ trong những năm 40 của cố kỷ trước.

Chỉ định của phương pháp là những gãy bí mật với gãy mngơi nghỉ team 1, độ 2 1/3 thân xương chày mang lại mau chóng trong 6 giờ đồng hồ đầu bao gồm đường gãy ngang hoặc chéo cánh nthêm. Kỹ thuật đóng đinc ngơi nghỉ đó là đóng xuôi chiếc từ đầu trên xương chầy qua ổ gãy xuống đoạn nước ngoài vi. Ưu điểm của cách thức là kỹ thuật đơn giản dễ dàng, cố định ổ gãy bền vững, sau phẫu thuật không đề nghị bó bột, người bệnh tập hồi phục chức năng sớm. Đặc biệt về khía cạnh cơ học tập lúc cho bệnh nhân tập tỳ nén sớm, trọng lượng của khung người cùng sự teo của những cơ đang thúc ép 2 đầu gãy áp khít lại với nhau chế tạo ra thuận lợi mang đến quá trình ngay tức khắc xương.

Nhược điểm của đinh nội tuỷ Kuntscher kinh khủng là không chống được di lệch luân chuyển đề xuất với các gãy xương chầy ở phần 1/3 dưới, 1/3 bên trên vị ống tuỷ không hạn hẹp hầu hết nên không tồn tại hướng đẫn.

*

Các đinch nội tuỷ gồm chốt trên và chốt dưới: với những form nhìn xác định nhằm bắt chốt. Phương thơm pháp đóng góp đinh bao gồm chốt, tất cả msinh sống vào ổ gãy vẫn mở rộng chỉ định đóng góp đinh nội tuỷ cho tất cả các ngôi trường thích hợp gãy tại vị trí 1/3 dưới, gãy chéo cánh vát, gãy gồm mhình ảnh tránh nghỉ ngơi xương chầy.

Trong vòng hai mươi năm trở về phía trên dựa vào bao gồm sản phẩm công nghệ X.Q tăng sáng truyền họa cần phương thơm pháp đóng đinh nội tuỷ kín đáo tất cả chốt đã được áp dụng ngày dần phổ biến.

Ưu điểm của cách thức này ngoài ra ưu điểm của đóng đinh tất cả chốt còn tồn tại ưu điểm là không msinh sống vào ổ gãy yêu cầu siêu không nhiều gồm nguy cơ tiềm ẩn truyền nhiễm khuẩn, kính trọng buổi tối nhiều các nguyên tố sinh ra khối can xương nguyên ổn thuỷ cùng đạt tính thẩm mỹ cao...

*

Một số một số loại đinc nội tuỷ bí mật tất cả chốt bây chừ đang rất được sử dung nhằm kết xương sinh hoạt ống chân là đinc TWX của hãng sản xuất Sanatmetal cùng đinch SIGN của Hoa kỳ.

Phương thơm pháp kết xương nẹp vit: Chỉ định của phương thức là sinh sống cả 3 địa chỉ 1/3 trên, 1/3 giưa, 1/3 dưới với những hình thái gãy khác biệt ( gãy ngang, gãy chéo, xoắn, gãy các mảnh....) (hình 185 b). Ưu điểm của cách thức kết xương nẹp vít là thắt chặt và cố định ổ gãy bền vững và kiên cố, hồi sinh một biện pháp hoàn hảo và tuyệt vời nhất về giải phẫu, giúp cho bệnh nhân tập chuyển vận mau chóng những khớp.

Tuy nhiên phương pháp này cũng có thể có một số trong những nhược điểm là: vì chưng buộc phải lóc cốt mạc rộng nên ảnh hưởng xấu cho nguồn nuôi chăm sóc của ổ gãy, khoan các lỗ trên xương lành nhằm bắt vkhông nhiều yêu cầu dễ gồm nguy cơ nhiễm trùng. Phương pháp này không được chỉ định và hướng dẫn cho các trường đúng theo gãy mngơi nghỉ độ 3A trnghỉ ngơi lên, gãy hở mang đến muộn và gãy bí mật gồm triệu chứng ứng dụng xấu.

Phương thơm pháp kết xương bởi những form thắt chặt và cố định ngoài:

Chỉ định ưu việt độc nhất của khung cố định và thắt chặt xung quanh là những gãy hsinh hoạt trường đoản cú độIIIA trở lên, gãy hsống mang lại muộn với gãy kín dẫu vậy triệu chứng ứng dụng xấu... Do ko chuyển các phương tiện kết xương vào tại ổ gãy bắt buộc trong cả trong trường hợp gãy hlàm việc lan truyền khuẩn thì vẫn hoàn toàn có thể kết xương được.

Xem thêm: Lịch Tiêm Chủng Bệnh Viện Nhi Đồng 2, Giờ Làm Việc Bệnh Viên Nhi Đồng 2

Nhược điểm lớn số 1 của phương pháp là xác suất lây lan trùng chân đinch tương đối cao, còn nếu không chất vấn liên tục thì dễ dàng có trở nên bệnh đủng đỉnh liền xương khớp mang vày lỏng các chân đinch.

Lúc bấy giờ sinh sống nội địa sẽ sử dụng những khung cố định và thắt chặt bên cạnh nhỏng cọc nghiền ren trái hướng của Nguyên ổn Văn Nhân, size Muller, form F.E.S.S.A …

*

Bức Ảnh minc hoạ gẫy xương chầy được kết xương bởi form thắt chặt và cố định không tính Hofmann


Chuyên mục: Xương Khớp