Giải phẫu buồng trứng

Tác giả: hồ Viết Thắng, Âu Nhựt Luân Chuyên ngành: sản phụ khoaNhà xuất bản:Đại học Y dược tp hồ Chí MinhNăm xuất bản:2019Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tầm nã cập: cộng đồng

Bài giảng phẫu thuật học của phòng trứng với các kết cấu có liên quan, nguyên lý tổng quát tháo của chiến lược tiếp cận một khối tại phần phụ

Tag: dây chằng vòi phòng trứng

Hồ Viết Thắng, Âu Nhựt Luân 

GIẢI PHẪU HỌC BUỒNG TRỨNG

Buồng trứng là 1 tuyến kép, đảm nhận đồng thời 2 sứ mệnh nội tiết với ngoại tiết.

Buồng trứng ngoại ngày tiết đảm nhận tác dụng tạo noãn bào cho quá trình thụ tinh. 

Buồng trứng nội tiết đảm nhận chức năng sản xuất các steroids sinh dục là estrogen cùng progesterone chuẩn bị cho quy trình làm tổ của trứng đang thụ tinh và gia hạn thai kỳ.

Bạn đang xem: Giải phẫu buồng trứng

*

Hình 1: phẫu thuật của tử cung và buồng trứng

Buồng trứng là 1 trong cơ quan bên trong ổ bụng với không được thanh mạc bao phủ.

Có hai phòng trứng, một bên nên và một bên trái nằm áp vào thành bên của chậu hông, vùng phía đằng sau dây chằng rộng.

Buồng trứng bao gồm hình một phân tử đậu dẹt, nặng từ 4-8 gram, form size khoảng 2 centimet x 3 centimet x 3 cm. Phòng trứng có màu hồng nhạt, mặt phẳng buồng trứng thường xuyên nhẵn tính đến lúc dậy thì, sau đó ngày càng sần sùi vì hiện tượng phóng noãn chế tạo thành đều vết sẹo bên trên bề mặt.

Buồng trứng có hai mặt: khía cạnh trong với mặt ngoài. Phương diện trong lồi, xúc tiếp với các tua của phễu vòi tử cung và những quai ruột. Mặt ngoài áp vào phúc mạc của thành bên chậu hông bên trong hố lõm call là hố buồng trứng.

Hố phòng trứng được số lượng giới hạn do các thành phần nằm xung quanh phúc mạc đội lên. Phía trước bên dưới là dây chằng rộng, bên trên là hễ mạch chậu ngoài, phía đằng sau là hễ mạch chậu trong và niệu quản. Ở lòng hố là hễ mạch rốn, mạch cùng thần ghê bịt. Ở tín đồ sanh những lần, phòng trứng rất có thể sa xuống tốt hơn, phía trong hố Claudius.

Mặt bên cạnh buồng trứng bao gồm một vết lõm hotline là rốn buồng trứng là nơi mạch máu cùng thần kinh lấn sân vào buồng trứng.

Buồng trứng bao gồm hai bờ: bờ tự do thoải mái và bờ mạc treo buồng trứng. Bờ tự do quay ra phía sau và liên hệ với các quai ruột, còn bờ mạc treo thì bao gồm mạc treo, mạc này treo buồng trứng vào phương diện sau dây chằng rộng.

Buồng trứng có hai đầu: đầu vòi và đầu tử cung. Đầu vòi phía lên trên, là nơi bám của dây chằng treo buồng trứng. Đầu tử cung nhỏ dại hơn, tảo xuống dưới, hướng tới phía tử cung, là nơi bám của dây chằng riêng phòng trứng.

Buồng trứng được treo lửng lơ trong ổ phúc mạc nhờ vào một khối hệ thống dây chằng cùng mạc treo phòng trứng.

Động mạch phòng trứng tách bóc ra từ đụng mạch công ty bụng ở vùng thắt lưng đi vào dây chằng treo buồng trứng nhằm vào phòng trứng sinh sống đầu vòi, dường như còn tất cả nhánh phòng trứng của cồn mạch tử cung.

Tĩnh mạch đi theo rượu cồn mạch và sản xuất thành một đám rối tĩnh mạch máu hình dây leo ở ngay gần rốn buồng trứng.

Xem thêm: Dấu Hiệu Nhận Biết Viêm Gan B Iết Viêm Gan B Triệu Chứng Qua Từng Giai Đoạn Bệnh

Bạch tiết theo những mạch cùng đổ vào những hạch bạch huyết ở vùng thắt lưng.

Thần kinh bóc ra trường đoản cú đám rối buồng trứng đi theo rượu cồn mạch phòng trứng để vào phòng trứng.

*

Hình 2: giải phẫu mạch ngày tiết của của tử cung và buồng trứng Động mạch chậu trong cấp máu mang lại tử cung, cùng qua các nhánh nối, cấp 1 phần máu cho phòng trứng. 

Tuy nhiên, cồn mạch tử cung chưa hẳn là nguồn cung cấp máu chủ yếu cho buồng trứng. 

Nguồn cung cấp máu thiết yếu của buồng trứng tới từ động mạch công ty bụng sinh hoạt vùng thắt lưng đi trong dây chằng treo phòng trứng để vào buồng trứng sinh hoạt đầu vòi.

PHẦN PHỤ VÀ CÁC KHỐI Ở PHẦN PHỤ NGUYÊN LÝ TIẾP CẬN MỘT KHỐI Ở PHẦN PHỤ

Phần phụ là thuật ngữ dùng làm chỉ toàn bộ các cấu tạo nằm trong khoang thân thành chậu và thân tử cung.

Phần phụ gồm những: buồng trứng, vòi trứng, mạc treo vòi trứng, phần trên của dây chằng rộng với phần di tích lịch sử của ống Muller.

Khối ở chỗ phụ (adnexal mass) là thuật ngữ dùng để chỉ tất cả các cấu tạo ở phần phụ, gồm:

Các cấu tạo chức năng

Các cấu trúc thực thể không tân lập cùng tân lập xuất xứ từ các thành phần không giống nhau của phần phụ

Tuyệt đại đa phần các cấu trúc tân lập của phần phụ là các tân lập có xuất phát từ phòng trứng.

Tân lập hoàn toàn có thể là lành tính cùng cũng có thể là ác tính. Vấn đề ác tính của các tân lập của buồng trứng là vấn đề đặc biệt nhất trong làm chủ các khối ở vị trí phụ. 

Mọi vấn đề liên quan liêu đến những khối tại đoạn phụ đều liên quan đến các câu hỏi chính sau:

Khối ở vị trí phụ này có bắt đầu từ kết cấu nào của phần phụ?

Nếu là của buồng trứng thì đó là một cấu tạo cơ năng giỏi thực thể?

Nếu là cấu trúc thực thể thì đấy là một cấu trúc tân lập hay là không tân lập?

Nếu là kết cấu tân lập thì kết cấu này là lành tính tuyệt ác tính?

Các thắc mắc (1), (2) cùng (3) thường chưa phải là các câu hỏi khó.

Khó khăn lớn nhất là thắc mắc về kỹ năng khối tân lập ở phòng trứng là lành tốt ác.

Nguyên lý của tiếp cận một vụ việc của phần phụ bao gồm:

Luôn thăm khám lâm sàng cục bộ vùng chậu

Phải đặt buồng trứng trong khuôn khổ của những hoạt động tác dụng của nó

Phải cảnh giác trước năng lực ác tính

Siêu âm là phương tiện đi lại đầu tay trong tấn công giá

Khám lâm sàng tổng thể vùng chậu là quan trọng trong review bệnh lý phần phụ.

Trước tiên loại bỏ các dịch lý tương quan đến các cấu trúc ngoài sinh dục. Trong phần nhiều các trường hợp, câu hỏi này thường không khó khăn khăn. Do đối sánh tương quan về phẫu thuật học, bệnh án phần phụ cần phải được chẩn đoán riêng biệt với lan truyền trùng con đường niệu, sỏi thận-niệu quản, thận dị hình và/hoặc lạc chỗ, viêm ruột thừa, viêm đại tràng, túi quá đại tràng, ung thư đại-trực tràng và những khối u cùng-cụt.

Khám lâm sàng toàn cục vùng chậu là cần thiết trong reviews bệnh lý phần phụ.

Các tác dụng thăm khám phải xét trong mối tương tác với các hoạt động chức năng của phòng trứng.

Buồng trứng có tính năng nội tiết cùng ngoại tiết. Đánh giá bán một bất thường giải phẫu ở buồng trứng phải tuy vậy hành với nhận định và đánh giá lâm sàng về tác dụng của nó. Một cấu tạo chức năng của buồng trứng thường không đòi hỏi can thiệp, trong những khi đó, một cấu trúc thực thể đòi hỏi một tiến công giá chi tiết và cẩn trọng. 

Cũng vì tương quan đến hoạy động chức năng của phòng trứng cho nên việc đánh giá hiệu quả thăm đi khám cũng phải xem xét tương quan với phòng trứng trong các giai đoạn của cuộc đời của tín đồ phụ nữ, tức trước dậy thì, dậy thì, vào độ tuổi chế tác và mãn kinh, tương tự như việc dùng những nội huyết có nguồn gốc ngoại lai.

Phải luôn cảnh giác trước tài năng có hay không có ác tính trước mọi cấu trúc tân lập ở phòng trứng.

Phải tìm mọi cách để xác thừa nhận khả năng cấu trúc tân lập này có chức năng cao là lành tính, hay không đủ phần lớn yếu tố để kết luận về tình trạng năng lực lành tính của khối u.

Tỉ lệ ác tính của khối u buồng trứng ở người bị bệnh mãn kinh cao hơn so với người bị bệnh trong giới hạn tuổi sinh sản.

Siêu âm là phương tiện đi lại đầu tay trong nhận xét khối u phần phụ’

TÀI LIỆU ĐỌC THÊM

Obstetrics & gynecology 7th edition. Tác giả Beckmann. Bắt tay hợp tác xuất phiên bản với ACOG. Công ty xuất bạn dạng Wolters Kluwer Health 2014.

TÀI LIỆU THAM KHẢO CHÍNH

WHO. WHO classification of tumours of female reproductive organs. 4th edition. 2014.