SAU GHÉP GAN, SỐNG CÓ THỌ?

Chi phí cho một ca ghép tạng (cụ thể là tim, gan, thận …) hiện nay là bao nhiêu? Bảo hiểm y tế có thể chi trả bao nhiêu phần trăm? Theo quy định của Luật Hiến tạng thì người hiến tạng nếu có bảo hiểm y tế thì có được thanh toán theo quy định không? Đang là vấn đề được nhiều người quan tâm


Nội dung

Hồi phục sau ghép ganChăm sóc bệnh nhân sau ghép ganNgười hiến gan sống được bao lâu?

Chi phí ghép gan là bao nhiêu?

Chi phí ghép gan là một vấn đề mà nhiều bệnh nhân mắc bệnh gan cần ghép gan để đem lại sự sống cũng như kéo dài thời gian sống.

Bạn đang xem: Sau ghép gan, sống có thọ?

Gói toàn bộ chi phí được bảo hiểm y tế chi trả trong trường hợp ghép tạng không được đề cập, nhưng chi phí được bảo hiểm y tế chi trả khác nhau giữa các cơ sở.Đặc biệt:-Chi phí cho một ca ghép tim hiện nay khoảng 1 tỷ đồng.-Chi phí cho một ca ghép gan hiện nay khoảng 1,5 tỷ đồng.-Các ca cấy ghép thận hiện có giá từ 300 triệu đến 500 triệu đồng.

*
*
Hồi phục sau ghép gan

Khám sức khỏe ngoại trú

Bệnh nhân nên được khám ít nhất hai lần một tuần trong hai tháng đầu sau khi xuất viện. Điều này cho phép các bác sĩ chuyên khoa kiểm tra tình trạng của bệnh nhân và theo dõi sự hồi phục của bệnh nhân. Đối với các trường hợp ghép tạng, nguy cơ đào thải cao nhất trong vòng 60 ngày đầu sau khi ghép, vì vậy, việc tái khám định kỳ của bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Sau hai tháng đầu, tần suất thăm khám sẽ được điều chỉnh dựa trên chẩn đoán của bác sĩ.

Thuốc chống đào thải

Người ghép gan phải dùng thuốc thải ghép suốt đời. Những loại thuốc này, còn được gọi là thuốc ức chế miễn dịch, giúp ngăn cơ thể bệnh nhân từ chối gan mới được cấy ghép. Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể nhận ra lá gan mới được cấy ghép như một nhân tố “ngoại trú” và tấn công các cơ quan. Các chất ức chế từ chối có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và ngăn nó tấn công các cơ quan mới được cấy ghép, nhưng chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.Điều quan trọng là phải uống thuốc ức chế từ chối theo chỉ định của bác sĩ vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bỏ lỡ, bệnh nhân nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được tư vấn về thời điểm dùng liều tiếp theo. Bệnh nhân không được dùng thêm thuốc ức chế thải ghép để bù cho liều đã quên.Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế đào thải không nên ăn một số loại thực phẩm như bưởi và nho. Những điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc ức chế miễn dịch. Tương tự, bệnh nhân không nên dùng các loại thuốc mới, bao gồm cả thuốc truyền thống hoặc thuốc mua tự do, mà không thông báo cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, vì chúng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu. Thuốc ức chế thải ghép của bệnh nhân. Bệnh nhân cũng nên thông báo cho nha sĩ, bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của họ về việc sử dụng chất ức chế đào thải này trước khi tiến hành các thủ thuật nha khoa hoặc y tế.

Biết tình trạng đào thải và lây nhiễm

Thuốc ức chế thải ghép giúp ngăn chặn việc đào thải các cơ quan được cấy ghép, nhưng chúng vẫn có thể xảy ra trong một số trường hợp. Tuy nhiên, sự đào thải có thể được khắc phục nếu các dấu hiệu được phát hiện sớm và điều trị.

Dấu hiệu đào thải:

SốtNước tiểu có màu nâu và sẫmĐôi măt mau vangVàng da (vàng da và mắt)Phân nhạt màu hoặc là có màu đất sétỚn lạnh, đau đớn, mệt mỏi không rõ lý do

Ngoài nguy cơ đào thải nội tạng, bệnh nhân ghép gan cần đề phòng các bệnh nhiễm trùng. Đặc biệt, các loại thuốc từ chối do bệnh nhân sử dụng làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Bệnh nhân nên thực hành vệ sinh cá nhân đúng cách và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là trong mùa lạnh và cúm, chẳng hạn như tránh các khu vực đông người. Rửa tay thường xuyên và tránh tiêm vắc xin mới cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Sau khi xuất viện, bệnh nhân cần kiểm tra nhiệt độ hai lần mỗi ngày trong tháng đầu tiên và liên hệ với nhân viên y tế để phối hợp cấy ghép nếu có những biểu hiện sau:

SốtCác đốm đỏ hoặc trắng trên lưỡi hoặc miệngVết thương hở bị đỏ, sưng tấy hoặc tiết dịch có mùi hôiHo dai dẳng không khó thởCác triệu chứng giống như cúmĐau và rát khi đi tiểubệnh tiêu chảy

Dinh dưỡng sau khi ghép gan

Trước khi xuất viện, chuyên gia dinh dưỡng tư vấn cho bệnh nhân cách duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng để giúp cơ thể mau lành và ngăn ngừa nhiễm trùng. Tùy theo tình trạng bệnh của bệnh nhân mà bác sĩ chỉ định chế độ ăn kiêng đặc biệt. Bệnh nhân ghép gan cần duy trì cân nặng hợp lý. Tăng cân và béo phì có thể làm hỏng lá gan mới được cấy ghép và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như huyết áp cao và bệnh tim.Hệ thống miễn dịch bị suy yếu bởi các loại thuốc đào thải, vì vậy điều quan trọng là phải thực hành xử lý thực phẩm an toàn để ngăn ngừa nhiễm trùng do ngộ độc thực phẩm. Các bác sĩ dinh dưỡng và y tá tư vấn cho bệnh nhân cách xử lý thực phẩm an toàn và những thực phẩm họ cần lưu ý.Bạn nên cẩn thận:

Rửa tay trước và sau khi xử lý thực phẩmTránh ăn thức ăn sống hoặc nấu chưa chín, đặc biệt là thịt, động vật có vỏ, hải sản và trứngRửa tất cả trái cây và rau trước khi nấu và ănTránh ăn thức ăn từ quầy salad, tiệc đứng hoặc dùng chung với người khác do có thể bị lây nhiễm bệnh từ người khác và nhiệt độ thức ăn nguy hiểmTránh sử dụng sữa và pho mát chưa tiệt trùngGiảm lượng muối và đườngCố gắng uống khoảng 2 lít nước sôi mỗi ngàyTránh ăn thức ăn chế biến sẵn trong môi trường không đảm bảo vệ sinh

Các hoạt động thường xuyên sau khi cấy ghép gan

Tập thể dục – Bệnh nhân cần trở lại tập thể dục để duy trì cân nặng và sức khỏe thể chất. Tuy nhiên, nên tránh lái xe trong vòng 6 tuần sau khi cấy ghép và các hoạt động vận động quá sức ở vùng bụng trong ít nhất 2 tháng sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như nâng vật nặng hoặc ngồi lên.Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời – Những bệnh nhân ghép gan có nguy cơ phát triển ung thư da cao hơn khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) từ 30 trở lên, mặc áo dài tay và đội mũ nếu bạn định ở ngoài trời trong thời gian dài. Bệnh nhân cũng cần phải kiểm tra da thường xuyên để phát hiện các đốm và phát triển bất thường trên da.Đi du lịch – Ngoại trừ việc trở về nhà, bệnh nhân nên tránh đi du lịch trong 6 tháng đầu tiên sau khi ghép gan. Vì bệnh nhân ghép gan có thể bị tăng nguy cơ nhiễm trùng ở một số quốc gia, các chuyên gia y tế phối hợp cấy ghép sẽ tư vấn cho bệnh nhân những khu vực cần tránh.Kế hoạch hóa gia đình-Bệnh nhân có thể tiếp tục quan hệ tình dục trong vòng vài tháng sau khi cấy ghép, nhưng bệnh nhân nữ ghép gan nên đợi ít nhất một năm sau khi cấy ghép nếu họ muốn mang thai. Bệnh nhân dùng thuốc ức chế thải ghép nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.Rượu – Bệnh nhân ghép gan nên tránh rượu càng nhiều càng tốt. Rượu được xử lý bởi gan và có hại cho gan mới cấy ghép.Vật nuôi-Người nhà bệnh nhân có thể nuôi nhốt vật nuôi, nhưng tránh tiếp xúc với phân và nước tiểu vật nuôi, đặc biệt là phân chim. Phân động vật có thể chứa vi sinh vật có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.Kiểm tra hàng năm – Ngoài các biến chứng của gan mới ghép, bệnh nhân ghép gan còn dễ mắc các bệnh lý khác do hệ thống miễn dịch suy yếu. Vì vậy, bệnh nhân ghép gan cần được khám sức khỏe chi tiết hàng năm để bác sĩ điều trị có thể theo dõi và quản lý sức khỏe bệnh nhân một cách hợp lý.

Chăm sóc bệnh nhân sau ghép gan

Thông thường, bạn có thể xuất viện một tháng sau khi ghép gan, nhưng cần thực hiện các xét nghiệm, kiểm tra thường xuyên trong vòng 1 đến 3 tháng đầu để điều chỉnh thuốc ức chế thải ghép và sử dụng thuốc dự phòng. Bệnh nhân có thể trở lại làm việc (không phải làm việc nặng nhọc). Lúc này, người bệnh không cần chăm sóc y tế gì thêm, chỉ cần chú ý trong sinh hoạt. Nó liên quan nhiều đến vấn đề ăn uống, sinh hoạt và mỗi bệnh nhân có những lưu ý riêng. Có thể tóm tắt một số điểm chính như sau:-Tránh bia rượu, thuốc lá.-Có thể hạn chế ăn hoa quả trong 3-6 tháng đầu bằng ăn chín, uống sôi, thức ăn giàu đạm, vitamin. Sau đó, bạn có thể ăn bưởi nhưng không được ăn bưởi (ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất ức chế đào thải).Tránh đám đông và những nơi không khí lưu thông kém.Tránh tiếp xúc với những người bị bệnh truyền nhiễm (ngay cả bệnh cúm đơn thuần). Vui lòng đeo khẩu trang khi ra ngoài.– Uống thuốc kháng sinh trước các thủ thuật như lấy cao răng.-Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng diệt khuẩn-Bảo vệ làn da của bạn với kem chống nắng và mặc kem chống nắng-Bạn cần nắm rõ các triệu chứng nhiễm trùng và đào thải để có thể điều trị kịp thời.-Thực hành tình dục an toàn.Sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa DEET hoặc picaridin-Thực hiện khám sức khỏe định kỳ theo hướng dẫn.+ Nam: Nội soi đại tràng, khám tiền liệt tuyến.+ Nữ: Nội soi đại tràng, tự khám vú hàng tháng, khám phụ khoa hàng năm.

Bệnh nhân ghép gan có được bảo hiểm y tế không

Đối với ghép tạng, hiện nay BHYT có chi trả gần 100 triệu đồng cho mỗi ca bao gồm thuốc, chi phí phẫu thuật, vật tư y tế cho việc ghép tạng. BHYT không thanh toán các chi phí phát sinh từ người hiến như xét nghiệm người hiến, phẫu thuật lấy tạng, bồi dưỡng, chi phí bảo quản tạng để ghép, chăm sóc sức khỏe, điều trị cho người hiến, … Chi phí cho một ca phẫu thuật ghép tim là khoảng một tỷ đồng, ghép gan khoảng 1,5 tỷ đồng, ghép thận khoảng 300 – 500 triệu đồng. Người bệnh sau khi tiến hành ghép tạng phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời. BHYT chi trả thuốc chống đào thải sau ghép tạng trong khoảng 8 – 10 triệu đồng một tháng.

Xem thêm: Top 5 Thuốc Sắt Cho Phụ Nữ Sau Sinh Có Thực Sự Cần Thiết? Sắt Cho Mẹ Sau Sinh Loại Nào Tốt

Sau khi bệnh nhân được ghép gan ổn định thường được cho ra viện, điều trị ngoại trú thuốc chống thải ghép, tùy vào tình trạng bệnh và đáp ứng với thuốc của mỗi bệnh nhân mà có liều thuốc chống thải ghép khác nhau. Trung bình mỗi tháng khoảng 10 đến 15 triệu đồng tiền thuốc chống thải ghép, tuy nhiên khoản thuốc này được bảo hiểm y tế thanh toán theo phần trăm hưởng bảo hiểm y tế. Ví dụ bệnh nhân hưởng BHYT 80% thì mỗi tháng khoản tiền phải thanh toán chỉ từ 2-3 triệu đồng.

Bệnh nhân ghép gan sống được bao lâu?

Sau khi ghép gan, người bệnh nên dùng các loại thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn tình trạng thải ghép. Bệnh nhân sau khi được ghép gan vẫn cần được theo dõi sức khỏe và thăm khám định kỳ. Tốc độ hồi phục nhanh hay chậm phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sức khỏe tinh thần, liều lượng thuốc, và khả năng đáp ứng. Sau khi được ghép gan, bệnh nhân có thể có được chức năng gan tốt và chất lượng cuộc sống tốt. Tuổi thọ phụ thuộc vào địa lý, khả năng thích ứng và nhiều yếu tố khác.

Kết quả ghép gan: tỷ lệ tử vong chung sau ghép gan là 8,4%, tỷ lệ sống sau 1 năm và 3 năm là 87% và 76%.

Người hiến gan sống được bao lâu?

Rủi ro thường gặp với người hiến tặng còn sống

Rủi ro liên quan đến người hiến tặng còn sống bao gồm rủi ro ngắn hạn và dài hạn về phẫu thuật, chức năng nội tạng và tâm sinh lý sau người hiến tặng. Đối với những người nhận nội tạng, đây là một biện pháp có khả năng cứu sống và do đó được đánh giá là rủi ro thấp. Tuy nhiên, việc hiến tạng có thể gây nguy hiểm cho những người khỏe mạnh và cần phải hồi phục sau cuộc phẫu thuật lớn.Rủi ro liên quan đến phẫu thuật bao gồm đau, nhiễm trùng, thoát vị, chảy máu, cục máu đông, biến chứng vết thương và hiếm khi tử vong.Hiện có rất ít thông tin và chúng tôi đang điều tra rủi ro và theo dõi tình trạng của người hiến tặng. Nhìn chung, kết quả của dữ liệu có sẵn cho thấy những người hiến tặng đã sống khỏe mạnh trong một thời gian dài. Người hiến tặng cũng có thể gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo lắng, trầm cảm và trong một số trường hợp là tức giận, bực bội và hối hận nếu kết quả phẫu thuật cấy ghép của người nhận không thành công.Mức độ rủi ro khác nhau tùy thuộc vào loại nội tạng cấy ghép. Trước khi được chấp thuận, người hiến tạng phải trải qua một loạt các xét nghiệm để xác nhận họ có đủ điều kiện hiến tặng hay không.

Rủi ro của người hiến tặng gan

Gan là cơ quan lớn nhất của cơ thể, và ngay cả khi một số tế bào gan bị tổn thương, các tế bào gan bình thường còn lại vẫn hoạt động, đảm bảo chức năng toàn thân. Vì vậy, người bệnh gan ít có triệu chứng (dù gan ngấm ngầm nhiều năm).Nếu một người có chức năng gan tốt thì lượng gan có thể loại bỏ tối đa là 75%. Các tế bào gan còn lại (khỏe mạnh, đủ dinh dưỡng và không bị các mầm bệnh khác tấn công) có thể tái sinh mạnh mẽ và đạt đủ trọng lượng để đáp ứng nhu cầu của người bệnh. Đáp ứng chức năng gan của cơ thể.Với tỷ lệ mắc bệnh gan và tỷ lệ tử vong do ung thư gan ngày càng cao thì nhu cầu ghép gan của những bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối ngày càng cao. Sự thiếu hụt toàn cầu về người hiến gan đã chết, và ngay cả những người hiến gan cũng là ưu tiên hàng đầu của người dân nước này. Vì vậy, những người hiến tặng còn sống có thể cứu được những bệnh nhân cần ghép gan để cứu sống.Như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, việc hiến gan từ người cho sống có thể gây ra các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu, đông máu, phần gan còn lại kém phát triển … và hiếm khi tử vong. tăng. Vì vậy, người hiến nên chọn cơ sở y tế uy tín để thực hiện hiến gan (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Việt Đức …).

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Người hiến tặng có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi phẫu thuật. Trừ khi có các vấn đề sức khỏe khác, những người hiến tặng không có những hạn chế cụ thể về chế độ ăn uống liên quan đến việc hiến tạng.Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia của bạn về nhu cầu dinh dưỡng sau phẫu thuật và chế độ ăn uống.

** Lưu ý: Thông tin cung cấp trong bài viết của Nhà thuốc AZ chúng tôi chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị bệnh. Người bệnh không được tự ý mua thuốc về điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất.