Gãy Xương Ngón Tay Út

GÃY XƯƠNG BÀN TAY - Bệnh Viện Quân y 7A

GÃY XƯƠNG BÀN TAY - Bệnh Viện Quân y 7A

GÃY XƯƠNG BÀN TAY - Bệnh Viện Quân y 7AGÃY XƯƠNG BÀN TAY - Bệnh Viện Quân y 7AGÃY XƯƠNG BÀN TAY - Bệnh Viện Quân y 7A
*

*

*

*

Khám bệnh theo hưởng thụ Bảng giá chỉ hình thức dịch vụ Prúc sản An Đông Đơn vị Tạo hình thẩm mỹ và làm đẹp Chăm sóc người tiêu dùng Đào chế tạo - Nghiên cứu giúp kỹ thuật Thông báo Thỏng viện

Link bài bác giảng:https://drive sầu.google.com/drive/folders/1rb71G1dEJx1uhiUaZMzuP3W-7SadkEUt

GÃY XƯƠNG BÀN TAY

Ts. bs. Lê Quang Trí

Mục tiêu học tập:Sau lúc học chấm dứt bài bác này, sinc viên bao gồm khả năng:

1.

Bạn đang xem: Gãy xương ngón tay út

Trình bày được dịch tể, nguyên ổn nhân, phân loại gãy xương bàn- ngón tay.

2.Mô tả được triệu hội chứng lâm sàng, hình hình ảnh X- Quang gãy xương bàn- ngón tay.

3. Trình bày được phương pháp điều trị, những biến đổi triệu chứng của gãy xương bàn- ngón tay.

4.Nhận thức được gãy xương bàn- ngón tay là một cấp cứu vớt cần được hành xử một cách khẩn trương và đúng kỹ thuật.

I. ĐẠI CƯƠNG

1.1. Dịch tể

- Gãy xương vùng bàn ngón tay chiếm phần 17,5% của toàn bộ gãy xương. Trong đó:

+ Gãy xương đốt ngón tay chiếm phần 46%.

+ Gãy xương bàn tay chiếm 36%.

+ Gãy cổ xương bàn tay chiếm phần 9,7%.

- Trong gãy xương đốt ngón tay có:

+ Gãy đốt ngay sát chỉ chiếm 57,4%.

+ Gãy đốt giữa chiếm phần 30,4%.

- Thường gãy một xương 98,6%, gãy nhiều xương chiếm phần 1,4%.

- Nam: Nữ = 1.8:1).

1.2. Ngulặng nhân tạo gãy xương: bởi tai nạn thương tâm giao thông vận tải, tai nạn thương tâm thể dục thể thao, tai nạn lao động

1.3. Điều trị

- Nguyên ổn tắc chữa bệnh gãy xương bàn ngón tay.

+ Tất cả gãy vững yêu cầu nắn chỉnh bí mật và bó bột.

+ Nẹp Bulkhalter được sử dụng một cách phổ biến để cố định và thắt chặt ngón tay gãy.

+ Klặng Kirschners là phương tiện hay dùng để làm phối hợp xương bên trong.

+ lúc sử dụng kyên Kirschners để kết hợp xương hoàn toàn có thể tránh được những tổn thương gân, dây chằng với bao khớp.

+ Cần rời di lệch luân phiên của ổ gãy xương bàn- ngón tay bằng phương pháp phía ngón tay theo trục của chính nó Lúc cấp khớp bàn ngón cùng khớp liên đốt ngón tay hướng tới xương thuyền.

*

Hình 1. Biến dạng lệch trục ngón không nhắm đến xương thuyền <3>.

+ Tư cụ cố định và thắt chặt bàn tay là cấp khớp bàn ngón tay 70°, khớp liên đốt ngay gần 15° đến 20°, khớp liên đốt xa 5° mang đến 10°. Tư nuốm này được gọi là tứ rứa James (hình 2)

*

Hình 2. Tư vắt James <3>.

- Các bước triển khai nẹp tuyệt cần sử dụng ở gãy xương bàn ngón tay (nẹp Bulkhalter) (hình 3)

+ Nắn chỉnh ổ gãy xương bàn- ngón tay, chất vấn lại độ vững của ổ gãy.

+ Độn bông trường đoản cú cẳng tay cho bàn tay.

+ Tấm nẹp thứ nhất đặt mặt lòng bàn tay lên qua nếp vội vàng cổ tay trong tứ chũm cổ tay giạng.

+ Tấm nẹp sản phẩm công nghệ nhị đặt khía cạnh sống lưng qua khớp liên đốt ngay gần với khớp bàn ngón làm việc bốn cố gắng vội vàng về tối đa.

+ Bột sẽ giữ lại được cố định và thắt chặt các nguyên tố nằm phía bên trong nó bao hàm cả ổ gãy.

+ Giữ bột 3 mang lại 4 tuần.

+ cũng có thể tập vận tải các khớp xung quanh bột như những khớp liên đốt.

*

Hình 3. Nẹp Bulkhalter <2>

- Chỉ định phẫu thuật phối hợp xương mang đến gãy xương bàn- ngón tay.

+ Gãy phạm khớp với mhình ảnh gãy bé dại.

+ Gãy xương di lệch nhiều.

+ Gãy mất vững.

+ Gãy các xương.

+ Phần mềm (gân) chèn vào ổ gãy.

- Sau Lúc phẫu thuật nắn chỉnh ổ gãy, phối hợp xương phía bên trong thường được tiến hành với klặng Kirschners (hình 4). thường thì áp dụng chỉ thép, phối kết hợp xương nội tủy, nẹp AO với vkhông nhiều nhằm phối hợp xương gãy nhưng là cách thức ít phổ cập rộng.

*

Hình 4. Kết phù hợp xương bàn- ngón tay bởi kim Kirschners. <3>

II. GÃY XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY

2.1. Gãy xương đốt xa ngón tay

- Gãy xương đốt xa ngón tay thường vì tai nạn giao thông vận tải, Điểm sáng ổ gãy thường xuyên gãy những mhình họa (hình 5).

*

Hình 5. Gãy xương đốt xa ngón tay <1>

2.1.1. Đặc trưng

- Rất thường xuyên gặp mặt.

- Phần mượt bít phủ không nhiều.

- Trong ngôi trường vừa lòng tổn định thương thơm chóng móng, rất có thể xuất hiện kân hận máu tụ dưới móng tay.

2.1.2. Cơ chế chấn thương: thường xuyên vì chưng lực thẳng tạo va giập, lực loại gián tiếp hoàn toàn có thể vày tổn thương lag nhổ.

2.1.3. Phân nhiều loại (hình 6)

- Gãy đốt xa ngón tay được phân chia thành:

+ Gãy dọc xương (36%)

+ Gãy ngang.

+ Gãy chỏm (Tuft) (63%).

+ Gãy nền xương (18%)

* Mặt sống lưng ( Tổn định thương thơm >25% diện khớp đề nghị mất vững, khác Mallet finger sẽ trình bày mục tiếp sau là

* Mặt lòng.

+ Gãy xương phạm khớp.

*
*

Hình 6 . Phân loại gãy xương đốt xa ngón tay <2>

2.1.4. Triệu bệnh lâm sàng: bao gồm 6 triệu hội chứng gãy xương

- Đau, sưng vật nài và biến dị đầu ngón tay. Mất tính năng của khớp liên đốt sát, cử động phi lý, xào xạo xương tại ổ gãy.

2.1.5. X- Quang

- Chụp X- quang đãng thẳng, nghiêng góp khẳng định chẩn đoán. (hình 7)

*

Hình 7. X- quang đãng trực tiếp nghiêng xác minh chẩn đân oán gãy xương đốt xa ngón tay <3>

2.1.6. Điều trị

- Ba cách thức điều trị được diễn đạt sau đây

+ Điều trị bảo tồn

* Chỉ định cho các ổ gãy không di lệch, gãy dọc, với gãy chỏm xương.

* Nẹp ngón vào 3 cho 4 tuần bốn núm choạc khớp liên đốt xa (hình 8).

*

Hình 8. Nẹp ngón tay tứ thế choãi vào điều trị bảo tồn gãy đốt xa ngón tay <3>

+ Nắn chỉnh bí mật và phối hợp xương qua da: chỉ định và hướng dẫn cho

* Gãy ngang thân xương, đấy là chỗ nẹp phía bên ngoài cạnh tranh rất có thể duy trì được ổ gãy vững.

* Gãy phương diện sống lưng nền xương cùng với tổn thương thơm diện khớp >25%. Klặng Kirschners đề nghị được chiếu qua khớp liên đốt xa. (hình 9)

*
*

Hình 9 Nắn chỉnh kín với phối kết hợp xương qua da <1>

+ Mổ, nắn chỉnh với phối hợp xương phía bên trong, chỉ định và hướng dẫn cho những trường hợp

* Gãy khía cạnh lòng của nền xương cùng với đứt điểm bám tận gân vội vàng sâu ngón tay.

* Gãy phương diện lưng của nền xương với tổn định tmùi hương 30% mang lại 40% diện khớp.

2.2. Mallet finger (ngón tay vồ) (Baseball finger, Drop finger, Cricket finger)

- Mallet finger là một trong tổn định xuất xắc chạm chán, thường vày lực gấp bất ngờ đột ngột của đốt xa khi gân choạc đang căng sinh sống tứ nuốm giạng thẳng ngón có tác dụng tổn định thương thơm gân choạng. (hình 10).

*

Hình 10. Mallet finger <3>

2.2.1. Những ngulặng nhân hoàn toàn có thể tạo ra tổn tmùi hương Mallet finger là tai nạn đáng tiếc thể dục thể thao chụp nhẵn chuyền, bóng đá. Tùy nằm trong vào vấn đề có hay là không đứt gân xoạc hoặc bong mhình họa xương điểm bám tận của chính nó vào nền đốt xa ngón tay mà chia ra nhị loại

- Mallet finger bởi vì gân đứt gân xoạc.

- Mallet finger vị bong điểm bám tận gân choạng.

2.2.2. Mallet finger vị gân duỗi

Đây là tổn thương thơm vị mất tính liên tục của gân duỗi nghỉ ngơi đốt xa ngón tay.

a. Cơ chế chấn thương

Do đầu ngón tay bị cấp đột ngột Khi gân giạng sẽ căng. lấy ví dụ nhỏng nhét tay vào chóng, đón trơn, đập tay vào trong 1 thứ Khi giạng ngón (hình 11)

*
*

Hình 11. Cơ chế gặp chấn thương Mallet finger do tổn thương thơm gân doạng <3>

b. Phân loại

Dựa vào phân một số loại tổn thương có thể gồm những biến dạng kèm theo sau

- Giãn gân duỗi: sự “rớt” đốt xa không nhiều. Biểu hiện nay bên trên lâm sàng người mắc bệnh mất choạng 5° cho 20°. Vẫn còn buổi giao lưu của gân doạng tuy thế yếu hơn ngón lành.

- Đứt gân doãi từ bỏ chỗ bám của nó vào đốt xa. Bệnh nhân mất duỗi 40° mang lại 45°. Không thể choãi được khớp liên đốt xa.

- Mảnh xương điểm bám tận gân choãi bị giật gãy. Một mảnh nhỏ tuổi của đốt xa bị nhổ gãy cùng với gân choạc. Bệnh nhân ko duỗi được khớp liên đốt xa. Với tổn thương thơm này, điều trị tổn định tmùi hương gân là quan trọng hơn mhình họa xương gãy.

c. Triệu triệu chứng lâm sàng

Đau, sưng vật nài, biến dị ngón làm việc bốn thế doạng đốt xa ngón tay theo thể hiện phần phân nhiều loại, người mắc bệnh bất lực xoạc ngón tay với liên đốt xa.

d. X- quang: hoàn toàn có thể khẳng định được mảnh tan vỡ xương của đốt xa ngón tay (hình 12)

*

Hình 12. Mhình họa vỡ điểm dính tận gân duỗi ngón tay bên trên X- quang quẻ <3>

e. Điều trị

- Điều trị bảo tổn: đây là cách thức áp dụng cho hiếm hoi khớp đối kháng thuần, tổn thương dây chằng bên cùng cho tất cả mallet finger. Nẹp giữ khớp liên đốt xa tư cố chạng tối nhiều (nẹp Mallet) (hình 13).

*

Hình 13. Nẹp Mallet <3>

- Nắn kín đáo cùng phối kết hợp xương qua da: đó là phương pháp được sử dụng mang đến tổn định thương Mallet ngơi nghỉ các Chuyên Viên nhỏng nha sỹ, mổ xoang viên, vận động viên thể dục, … những người quan yếu cố định ngón tay lâu bởi đặc thù các bước.

- Mổ, nắn chỉnh cùng kết hợp xương bên phía trong được hướng dẫn và chỉ định mang đến rất nhiều trường vừa lòng sau đây

+ Nhổ gãy điểm dính tận gân choãi sâu.

Xem thêm: Có Nên Uống Nước Cà Rốt Có Tác Dụng Gì ? Uống Nước Ép Cà Rốt Thế Nào Cho Tốt Nhất

+ Bán đơn côi khớp liên đốt xa mạn (>3 tuần)

+ Thất bại vào nắn trơ tráo khớp.

2.2.3. Mallet finger vì chưng xương thương thơm hiếm gặp. Mhình ảnh gãy thường được thắt chặt và cố định bởi kyên Kirchners ví như mảnh gãy lớn hơn 1/3 diện tích S khía cạnh khớp và phần còn lại của đốt xa bị bán đơn độc về phương diện lòng.

2.3. Jersey finger tổn định thương thơm vị nhổ đứt gân vội vàng sâu tự điểm bám tận của nó vào đốt xa ngón tay. Jersey finger nói một cách khác là tổn tmùi hương ngược của Mattet finger, và bệnh nhân chẳng thể cấp khớp liên đốt xa ngón tay. Thường chạm chán sinh sống cầu thủ đá bóng và nhẵn bầu dục.

2.4. Gãy xương đốt thân ngón tay

2.4.1. Phân loại gãy nền xương đốt giữa thành 5 loại (theo Seno) (hình 14)

*

Hình 14. Phân các loại gãy nền đốt giữa xương ngón tay theo Seno <2>

Type 1: mhình ảnh gãy mặt lòng phạm khớp.

Type 2: mhình họa gãy khía cạnh lưng phạm khớp.

Type 3: mảnh gãy mập, gãy những mhình họa, tổn định tmùi hương toàn thể khía cạnh khớp cùng hoàn toàn có thể mất xương.

Type 4: gãy nền xương không phạm khớp.

Type 5: mhình ảnh gãy khía cạnh trong + kế bên phạm khớp.

- Có bố tổn tmùi hương được quan trọng quan tâm tương quan mang đến đốt giữa là gãy nền xương phương diện lòng, mặt sống lưng với gãy Pilon (type 3). Những loại gãy này đặt ra các trở ngại và thách thức trong chữa bệnh.

2.4.2. Triệu triệu chứng lâm sàng

Đau, sưng nề hà, biến dạng và mất tác dụng của ngón, cử cồn bất thường, rào rạo xương trên ổ gãy, …

2.4.3. X- quang đãng ngón tay thẳng nghiêng giúp xác định chẩn đân oán.

2.4.4. Điều trị

- Gãy nền xương phương diện lòng

* Điều trị bảo tồn: chỉ định và hướng dẫn mang lại gãy nền xương phương diện lòng cùng với tổn thương thơm ít hơn 40% diện khớp. Bệnh nhân được nẹp cố định ngón tứ thể choãi khớp liên đốt gần.

* Nắn chỉnh bí mật với kết hợp xương bên trong được hướng đẫn mang đến gãy nền xương đốt thân cả phương diện lưng cùng phương diện lòng cùng với tổn thương ít hơn 40% diện khớp (hình 15)

*

Hình 15. Pmùi hương pháp nắn chỉnh bí mật, phối kết hợp xương phía bên trong nền xương đốt giữa bởi kim Kirschners<3>

* Khung cố định và thắt chặt bên cạnh mini: được hướng dẫn và chỉ định với chữa bệnh đến gãy nền xương phương diện lòng tổn thương thơm rộng 40% diện khớp với vào gãy Pilon.

* Nẹp tạo nên hình mặt lòng: đây là phương pháp chỉ định và hướng dẫn cho tổn thương thơm mạn tính với gãy nền xương khía cạnh lòng lớn hơn 40% diện khớp.

* Mổ, nắn chỉnh cùng phối hợp xương mặt trong: được chỉ định mang lại mhình ảnh gãy béo, và các trường thích hợp đề nghị ghxay xương.

2.5. Gãy xương đốt ngay sát ngón tay

Thường bởi vì lực ảnh hưởng tác động thẳng lên khía cạnh lưng của ngón tay

2.5.1. Đặc điểm

- Biến dạng ngón tay vày lực co kéo của gân cơ, gãy ngang hoặc chéo nlắp, ổ gãy xương đốt ngay gần mở góc về phía phương diện sườn lưng.

- Gãy xoắn và chéo dài hay gây di lệch ông chồng nlắp với luân chuyển hơn là gập góc.

- Do ảnh hưởng tác động của gân vội nông, ổ gãy của xương đốt ngay gần ngón tay theo xu hướng gập góc.

2.5.2. Phân loại

- Gãy chỏm: thường phạm khớp.

- Gãy cổ và thân xương: nước ngoài khớp.

- Nền xương, cả vào với ngoại trừ khớp.

Tất cả số đông nhiều loại gãy này còn có thể:

- Di lệch không nhiều, vững.

- Có thể nắn chỉnh được, vững vàng.

- cũng có thể nắn chỉnh được tuy thế ko vững.

- Không nắn chỉnh được.

2.5.3. Triệu triệu chứng lâm sàng

Đau, sưng nề hà, biến tấu với mất công dụng ngón tay, cử cồn phi lý, xào xạo xương, …

X- quang quẻ bàn tay thẳng với nghiêng góp xác định chẩn đân oán. (hình 16)

*

Hình 16. X- quang đãng gãy đốt gần xương ngón tay <2>

2.5.4. Điều trị

- Điều trị bảo tồn

Chỉ định mang đến gãy ngoại khớp không di lệch, rất có thể nắn chỉnh được và vững. Pmùi hương pháp cố định và thắt chặt bằng chất keo Buddy (hình 17) cho gãy không di lệch cùng nẹp Burkhalter

*
*

Hình 17. Cố định bằng keo dính Buddy vào ngón cạnh bên<3>

- Nắn chỉnh kín cùng phối kết hợp xương qua da

Được sử dụng khám chữa mang lại gãy ngang thân xương, ở đoạn gãy này nẹp ko cầm lại được ổ gãy (hình 18)

*
*

Hình 18. Pmùi hương pháp nắn chỉnh cùng kết hợp xương qua domain authority <3>

- Nắn chỉnh bí mật cùng phối kết hợp xương bên trong

Được hướng dẫn và chỉ định mang lại hồ hết một số loại gãy sau đây

+ Gãy cổ xương chéo cánh vát.

+ Ổ gãy phạm khớp nắn chỉnh được với vững.

+ Ổ gãy phạm khớp nắn chỉnh được với không vững vàng. (hình 19)

*

Hình 19. Nắn chỉnh bí mật và phối kết hợp xương phía bên trong bằng klặng Kirschners nghỉ ngơi gãy cổ xương đốt gần <3>

- Phẫu thuật nắn chỉnh và phối kết hợp xương mặt trong

Chỉ định

+ Gãy hở.

+ Gãy tinh vi.

+ Tổn định thương phần mềm.

+ Ổ gãy phạm khớp.

Pmùi hương luôn tiện phối hợp xương bao gồm: chỉ thnghiền, vít, nẹp vít, …

2.5.5. Biến hội chứng của gãy xương đốt ngón tay: lờ lững ngay tức khắc xương, khớp mang, cứng khớp, …

3. GÃY XƯƠNG BÀN TAY

3.1. Gãy thân xương bàn tay thường xuyên gặp mặt vì chưng đông đảo nguyên ổn nhân tạo ra lực gặp chấn thương thẳng lên mặt lưng của bàn tay như: bị đánh, boxing, ngã, tai nạn ngoài ý muốn giao thông, …

- Gãy xương bàn tay rất có thể được nắn chỉnh hoàn hảo và tuyệt vời nhất, không di lệch luân chuyển cùng được cố định bằng phương pháp bó bột, hoặc xulặng kim Kirschners qua domain authority, phẫu thuật phối kết hợp xương bởi kim Kirschners.

3.1.1. Đặc điểm

- Góc cổ thân xương bình thường là 15°.

- Góc chỏm lưng điển hình nổi bật được phát hiện vào gãy ngang cổ cùng thân xương.

- Góc này được biểu lộ lâm sàng bởi vì biến tấu choãi quá mức cho phép.

- Đường gãy xoắn cùng chéo tất cả định hướng tạo ngắn cùng luân phiên hơn gập góc.

- Di lệch chuyển phiên không được gật đầu đồng ý khi thừa 10°.

- Do sự ck hình bên trên X-quang đãng, khó vạc hiện ổ gãy đề xuất trong chụp X- quang quẻ rất có thể áp dụng chụp tứ cố Brewerton để vạc hiện tổn định thương (hình 20).

*

Hình 20. Tư cầm Brewerton <1>

- Xương bàn tay chịu trách nhiệm mang đến đánh giá cha vòng cung của bàn tay

+ Hình cung ngang sinh sống khớp cổ bàn tay.

+ Hình cung ngang làm việc khớp bàn ngón tay.

+ Hình cung vòm rộng dọc lồi phương diện lưng.

- Những vòm cung này được giữ bởi

+ Những dây chằng nối giữa nền những xương bàn.

+ Các dây chằng ngang đối xứng sâu thân những xương bàn tay.

+ Mặt lòng của cổ xương bàn tay là điểm yếu.

- Các cơ nội trên lòng bàn tay gây lực biến dạng ngulặng phát, rất có thể được thăng bằng lại vày vội đốt bàn ngón.

- Nắn chỉnh có thể dành được tác dụng bằng phương pháp kéo dọc trục với vội vàng khớp liên đốt sát.

3.1.2. Triệu bệnh lâm sàng

Đau, sưng năn nỉ mặt sống lưng của bàn tay, mất chức năng bàn tay, cử động phi lý, lạo xạo xương, ấn gồm điểm nhức chói thắt chặt và cố định tại ổ gãy, … (hình 21)

*

Hình 21. Hình ảnh lâm sàng gãy thân xương bàn tay<3>

3.1.3. X- quang: chụp X- quang quẻ theo khía cạnh phẳng trực tiếp với nghiêng góp xác minh chẩn đân oán (hình 22)

*
*

Hình 22. Tấm hình X- quang gãy xương bàn tay <3>

3.1.4. Điều trị

- Điều trị bảo tồn

Phương pháp này được hướng dẫn và chỉ định cho các ngôi trường thích hợp sau

+ Gãy không di lệch.

+ Ổ gãy vững (di lệch

Phương pháp: bàn tay hoàn toàn có thể được cố định bằng phương pháp nẹp Burk halter, bít tất tay tay áp lực nặng nề 2 tuần, bó bột cẳng bàn tay.

- Nắn chỉnh bí mật cùng phối kết hợp xương bên trong

Được hướng đẫn mang lại gãy không vững sau nắn chỉnh cùng cho gãy nền xương. Phương pháp này còn thường xuyên vận dụng mang đến gãy ko kể khớp dẫu vậy cũng hoàn toàn có thể mang lại gãy phạm khớp mà có thể vững vàng Lúc kết hợp xương bởi klặng Kirschners sau nắn chỉnh.

- Phẫu thuật nắn chỉnh với kết hợp xương phía bên trong được chỉ đinh

+ Gãy phức hợp.

+ Gãy hsinh hoạt.

+ Gãy không nắn chỉnh được.

+ Gãy phạm khớp di lệch.

Kết phù hợp xương bằng đinh nội tủy (đinh Steinmann, kyên Kirschner, …), vkhông nhiều, nẹp vkhông nhiều, chỉ thxay, … (hình 23)

*

Hình 23. Các phương tiện đi lại kết hợp xương bên phía trong xương đốt bàn tay <3>

- Cố định ngoài

Được chỉ định cho các các loại gãy phạm khớp những mhình ảnh vụn của nền xương bàn V, địa điểm nhưng phương tiện đi lại phối kết hợp xương bên phía trong không phù hợp.

3.1.5. Biến chứng: không lập tức xương, hoại tử vô mạch trong gãy quanh sụn khớp, khớp mang, cứng khớp.

3.2. Gãy Boxer (gãy chỏm xương bàn V)

3.2.1. Cơ chế chấn thương: Lúc võ sĩ boxing đấm vào hàm của kẻ thù cùng với bàn tay hình nnóng đấm. Cổ xương bàn V rất có thể gãy (hình 24)

*
*

Hình 24. Cơ chế chấn thương của gãy chỏm xương bàn V <3>

- Cơ chế chấn thương cũng rất có thể vị tai nạn giao thông, ngã, …

3.2.2. Triệu triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân khai nhức, sưng nề hà mặt lưng của bờ trụ bàn tay, bất lực chuyển vận ngón V, cử động không bình thường, lạo xạo xương trên ổ gãy, … (hình 25)

*

Hình 25. Hình ảnh lâm sàng gãy Boxer <2>

3.2.3. X- quang: giúp chẩn đân oán xác minh gãy xương (hình 25)

*

Hình 26. Tấm hình X- quang đãng gãy chỏm xương bàn V <2>

2.3.4. Điều trị

Gãy chỏm xương bàn V rất cần được nắn chỉnh hoàn hảo và tuyệt vời nhất, không di lệch luân phiên. Nắn chỉnh kín đáo cùng cố định hoặc cùng với nẹp + bột hoặc phối hợp xương qua domain authority bởi klặng Kirschnes. (hình 27)

*

Hình 27. Kết vừa lòng chỏm xương bàn V bởi kyên Kirschners <2>

3.3. Gãy chỏm xương bàn tay.

Gãy chỏm xương bàn tay còn được nghe biết với tên thường gọi gãy “pk bởi răng” (fight bite) Lúc bệnh nhân đấm vào hàm răng địch thủ. Các triệu hội chứng lâm sàng cùng x- quang quẻ tương tự nhau mang lại gãy cổ xương bàn tay. Ổ gãy thường phạm khớp với phải nắn chỉnh kín với phối hợp xương bên phía trong bởi klặng Kirschners.

3.4. Gãy xương bàn ngón cái bàn tay.

Hầu hết gãy xương bàn ngón chiếc (ngón I) là phạm khớp sinh sống khớp cổ bàn tay

Mhình ảnh gãy nền xương bàn I cực nhọc sờ thấy được.

Gãy nền xương bàn ngón mẫu được phân tách thành

Gãy không tính khớp: gãy ngang, gãy chéo cánh vạt.

Gãy phân phối phần khớp (Bennett)

Gãy toàn phần khớp (Rolando) (hình 28)

*

Hình 28. Gãy Bennett cùng Rolanbởi <3>

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Nguyễn Quang Tôn Quyền – Gãy xương bàn tay. 2014.

2. Gãy xương bàn- ngón tay- Giáo trình ngoại y khoa cửa hàng ĐH YD TPSài Gòn (p.74-80)

3. John Ebnezar - Textbook of Orthopedics, Devaraj Urs Medical College Kolar, Karnataka, 2010, p: 220-230.