Cơ chế tác dụng của kháng sinh

Bài viết được hỗ trợ tư vấn trình độ vị Dược sĩ, Thạc sĩ Nguyễn Hoàng Phương thơm Kkhô giòn - Dược sĩ lâm sàng - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế phongkhamtribenhtri.com Central Park.

Bạn đang xem: Cơ chế tác dụng của kháng sinh


Với sự ra đời của chống sinc nền y học về khám chữa các bệnh truyền truyền nhiễm đã lật sang một trang bắt đầu, nhờ có kháng sinh sản phẩm triệu con người được cứu sinh sống khỏi những bệnh nhiễm trùng gian nguy. Vậy phòng sinc là gì? Cơ chế chức năng của chống sinh?


Alexander Fleming (1881 – 1955) là 1 bác sĩ, nhà sinch học tập cùng cũng là 1 dược lý học tín đồ Scotl&. Ông được coi là tín đồ xuất hiện thêm kỷ nguim áp dụng chống sinc vào y học tập.

Kháng sinh là gần như hóa học kháng trùng được tạo thành bởi vì những chủng vi sinh đồ vật hoặc có bắt đầu tổng đúng theo, gồm tính năng giam cầm sự sinch trưởng và phát triển hoặc phá hủy vi sinh đồ vật không giống.


Có những phương pháp để phân nhiều loại phòng sinh mà lại cách phân các loại hay gặp gỡ là phân các loại theo phổ tác dụng với theo vẻ ngoài tác dụng của chống sinh.

2.1 Phân nhiều loại theo phổ tác dụng

Do cách thức sệt hiệu của từng loại chống sinc nhưng mà mỗi nhóm chỉ tác dụng bên trên một vài chủng vi trùng nhất quyết. Giới hạn này Điện thoại tư vấn là phổ kháng trùng của kháng sinh.

Kháng sinc phổ hẹp (phòng sinh lựa chọn lọc): Kháng sinc chỉ công dụng trên 1 hoặc một số ít loài vi sinch thứ nhất quyết. lấy một ví dụ, isoniazid chỉ chức năng bên trên Mycobacterium tuberculosis.

Việc thực hiện kháng sinh phổ rộng không hợp lí có thể khiến ảnh hưởng cho hệ vi trùng thường trú sinh sống khung hình với gây nên nhiễm khuẩn (ví dụ nhiễm Clostridium difficile) sau khi dùng kháng sinh.


Vi khuẩn gram âm cùng gram dương
Hình ảnh vi trùng gram âm với gram dương

2.2 Phân nhiều loại theo cấu tạo hóa học

Nhóm Beta lactam: Gồm các phòng sinch bao gồm cấu tạo hóa học chứa vòng Beta lactam, được tạo thành tư nhóm:

Penicillin: Là dẫn xuất của acid 6 aminopenicillanic. Bao gồm: benzylpenicillin, methicillin, amoxicillin, piperacillin v.v. Penicillin có phổ trên gram âm với gram dương. Tuy nhiên vì chưng vi trùng có phương pháp đề kháng bằng cách ngày tiết men bêta-lactamase, một vài chống sinc được phối kết hợp thêm hoạt chất phòng men beta-lactamase nhằm tăng chức năng tiêu diệt vi khuẩn như amoxiciclin/acid clavuclanic; piperacillin/tazobactam.Cephalosporin: Được cấu trúc tự vòng beta lactam cùng vòng dihydrothiazine. Sự biến đổi những team cố kỉnh bên trên vòng đã dẫn mang lại đổi khác tính năng với công dụng sinc học tập của chống sinch. Cephalosporin được chia thành 4 ráng hệ.Thế hệ 1: Tác dụng lên Gram dương là chủ yếu: cefazolin, cefalexinThế hệ 2: Tăng phổ chức năng bên trên Gram âm : cefuroxime, cefamandol, cefaclor, và tính năng lên vi trùng kỵ khí Bacteroides fraginalis: cefotetung, cefoxitinThế hệ 3: Tác dụng táo tợn trên Gram âm: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefixime.Thế hệ 4: Phổ rộng lớn bên trên Gram dương và Gram âm, bao hàm cả Pseudomonas: cefepime.Thế hệ 5: Bao gồm phổ trên MRSA (Methicillin resistant staphylococcus aureus): ceftarolineCarbapenem: Do thuốc gồm ái lực cao với PBPhường của vi trùng gram âm cùng gram dương, dĩ nhiên kết cấu khó khăn phá hủy bới những men beta-lactamase phải đấy là team chống sinch gồm phổ rộng lớn độc nhất vô nhị trong team beta lactam, ví như meropenem, imipenem-cilastatin, ertapenem. Đây là đội chống sinch “dự trữ”, chỉ cần sử dụng vào trường vừa lòng truyền nhiễm trùng nặng trĩu, lan truyền trùng đa phòng.Monobactam: là phòng sinh chỉ gồm vòng beta lactam, chỉ tất cả tác đông trên vi khuẩn gram âm: Aztreonam

Nhóm aminoglycosid (amikacin, tobramycin, gentamycin): Trong cấu trúc chất hóa học tất cả đựng nơi bắt đầu đường (ose) và đội chức amino đề nghị mang tên là aminoglycosid. Đây là phòng sinc chức năng trên vi khuẩn gram âm, với đồng vận bên trên gram dương (gentamycin).


Kháng sinc team aminoglycosid
Tobramycin – Kháng sinch đội aminoglycosid

Nhóm macrolid: Được phân lập trường đoản cú Streptomyces. Các hoạt hóa học thường gặp là erythromycin, clarithromycin, azithromycin. Nhóm phòng sinc này còn có phổ trên gram âm, gram dương và vi khuẩn không điển hình nổi bật.

Nhóm lincosamid: Nhóm này tất cả có hai thuốc là lincomycin và clindamycin. Clindamycin có phổ công dụng đa phần trên vi trùng gram dương với kỵ khí.

Nhóm Quinolon: Là chống sinch tổng hợp hoàn toàn. Thế hệ một là acid nalidixic, những ráng hệ sau được gắn thêm thêm fluor vào vòng cần mang tên là fluoroquinolon. Ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin. Đấy là nhóm phòng sinch gồm công dụng khỏe khoắn bên trên gram âm nhỏng Enterobacteriaceae, Haemophillus spp, Neisseria spp. Bên cạnh đó, ciprofloxacin và levofloxacin còn tồn tại phổ tính năng trên Pseudomonas aeruginosa.

Nhóm Glycopeptide (Vancomycin,Teicoplanin): đây là team kháng sinc bán tổng thích hợp, gồm phổ chức năng trên gram dương, bao gồm những chủng gram dương phòng dung dịch. Khi thực hiện, các chống sinc này rất cần phải đo độ đậm đặc trong huyết nhằm bảo vệ kết quả chữa bệnh với bớt độc tính trên thận.

Xem thêm: Hiện Tượng Đau Lưng Dưới Gần Mông Ở Phụ Nữ Là Bệnh Gì? Cách Chữa

Các đội khác:

Oxazolidone (linezolid) : là kháng sinh tổng thích hợp trọn vẹn, tính năng mạnh dạn trên gram dương nhỏng staphylococcal với streptococcal. Dường như dung dịch còn có tính năng bên trên vi khuẩn gram dương đa phòng nlỗi MRSA, VRE.Chloramphenicol (cloramphenicol, thiamphenicol). Vì đã thực hiện từ tương đối lâu nên tỉ lệ chống dung dịch cao. Hình như, dung dịch có độc tính nghiêm trọng trên phòng ban sản xuất máu là gây bất sản tủy làm cho thiếu hụt huyết nặng đề xuất bây giờ thuốc không thể được sử dụng những bên trên lâm sàng.Tetracyclin (tetracyclin, doxycyclin, minocyclin): Là chống sinc bao gồm 4 vòng 6 cạnh, phân lập từ Streptomyces Aureofaciens hoặc buôn bán tổng thích hợp. Thuốc tất cả phổ tính năng trên gram dương, gram âm cùng vi trùng nội bào. Không sử dụng dung dịch cho trẻ nhỏ nhỏ bởi dung dịch đính thêm rất mạnh tay vào xương cùng răng khiến lờ lững cách tân và phát triển, hư răng với chuyển đổi màu răng.Nitro-imidazol: Là những phòng sinch tất cả nguồn gốc tổng hòa hợp hóa học: metronidazole, tinidazole. Thuốc tất cả phổ bên trên vi khuẩn solo bào với kỵ khí nlỗi Bacteroides, C.difficile, H.Pylori.Sulphonamid: Có chức năng kìm trùng, ko cần sử dụng đơn lẻ. Thuốc tất cả phổ bên trên gram âm, gram dương, Actinomyces, Chlamydia, Plasmodium, Toxoplasma.Trimethoprime: hay được kết hợp với sulphonamide nhằm điều trị lây nhiễm khuẩn gram âm với gram dương, trong số đó tất cả những vi khuẩn nhiều kháng như: Acinetobacter, B.Cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.Polymyxin (Polymyxin B, Colistin): Là phòng sinch được tổng hợp từ Bacillus polymyxa. Sau khi nhóm aminoglycoside Ra đời, polymyxin không nhiều được áp dụng vày độc tính trên thận cao. Tuy nhiên cùng với tình hình xuất hiện thêm các vi khuẩn gram âm đa chống dung dịch, polymyxin lại được thực hiện lại nhằm khám chữa Acinetobacter spp, Pseudomonas spp.

Nhóm những phòng sinh chống vi khuẩn lao: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol.


3.1 Ức chế sinc tổng phù hợp vách tế bào vi khuẩn

Với vi khuẩn Gram âm:

Nhóm bêta lactam lấn sân vào tế bào thông qua kênh porin ở màng ngoài của tế bào vi trùng cùng gắn thêm với PBPhường (Penicillin Binding Protein), là một trong những enzyme tđam mê gia vào quá trình nối peptidoglycan nhằm chế tác vách vi trùng.

Với vi trùng Gram dương:

Vi khuẩn gram dương không có lớp màng không tính của tế bào, cần bêta-lactam tác động thẳng lên PBP.. Nhóm Glycopeptide (Vancomycin) đính với D-alanyl-D-alanine, từ kia tác động lên quá trình tổng vừa lòng peptidoglycan.

3.2 Gây ức chế màng bào tương

Màng bào tương tất cả công dụng chính là thẩm thấu chọn lọc những chất. khi phòng sinc gắn thêm được lên màng làm cho chuyển đổi tính thấm tinh lọc của màng khiến cho các nguyên tố ion bên trong bị thoát ra phía bên ngoài và nước từ bỏ bên ngoài bước vào, kết quả là tạo bị tiêu diệt tế bào.

Ví dụ: Polymyxin B, colistin đã nhập vào màng tế bào của vi trùng gram âm.


3.3 Ức chế sinc tổng đúng theo Protein

Tetracycline: đính thêm lên tiểu đơn vị chức năng 30s, ngnạp năng lượng cản tRNA đính với mRNA-ribosome, là kháng sinh kiềm khuẩn.Aminoglycoside: đính lên tè đơn vị chức năng 30s, ngnạp năng lượng cản quá trình phiên mã mRNA, đồng thời làm cho mRNA phiên mã sai, là chống sinc diệt khuẩn.Macrolide, lincosamide: gắn thêm lên tiểu đơn vị chức năng 50s, hoàn thành quy trình phát triển của chuỗi protein, là phòng sinc kiềm khuẩn.Clorpheninramin: thêm lên tiểu đơn vị 50s với ngăn uống cản vượt tình gắn thêm các acid amin tạo chuỗi protein, là chống sinh kiềm khuẩn.Linezolid: thêm với 23S ribosomal RNA của tè đơn vị 50s, ngăn uống cản quá trình tạo thành tinh vi 70s đề xuất mang lại tổng đúng theo protein; là kháng sinc kiềm khuẩn.

3.4 Ức chế sinc tổng phù hợp Acid Nucleic

Quinolone: tác động ảnh hưởng lên enzyme DNA gyrase cùng topoisomerase IV tác động lên quy trình nhân song DNA.Rifampicin: đã nhập vào DNA-dependent RNA polymerase, khắc chế tổng hượp RNA của tế bào vi khuẩn

3.5 Ức chế sinh tổng hợp folate:

Sulfonamide: thuốc có cấu tạo gần giống với PABA (para-aminobenzoic), yêu cầu tuyên chiến đối đầu và cạnh tranh với PABA là chất ttê mê gia vào quy trình gửi hóa acid folic (là chi phí hóa học nhằm tổng đúng theo acid nucleic), tác dụng kiềm khuẩn.Trimethoprime: ức chế enzyme dihydrofolate reductase, ảnh hưởng lên quá trình tổng hợp acid folic, công dụng kiềm khuẩn.
Sinh tổng hòa hợp protein

Vậy nên, mỗi chống tất cả vẻ ngoài khác nhau, ảnh hưởng tác động lên quá trình sinh trưởng với phát triển của vi khuẩn. Păn năn thích hợp kháng sinch cũng được nhờ vào địa điểm ảnh hưởng nhằm gia tăng hiệu quả hợp đồng của các chống sinh.

lúc chọn lựa chống sinc khám chữa cho những người dịch, bác sĩ sẽ chọn lọc kháng sinch dựa trên chứng trạng nhiễm khuẩn, nguy cơ tiềm ẩn lây nhiễm vi khuẩn nhiều phòng, vị trí mối cung cấp lây lan khuẩn, phổ kháng khuẩn của phòng sinh cùng tính thnóng của phòng sinc vào mô nhiễm khuẩn.

Xem thêm:

Tại phongkhamtribenhtri.com, các một số loại kháng sinc ở trong các nhóm bên trên phần đa được đáp ứng rất đầy đủ, bảo đảm an toàn unique, thỏa mãn nhu cầu điều trị lan truyền trùng. Bên cạnh đó, khám đa khoa còn tiến hành chương trình cai quản thực hiện chống sinc từ thời điểm năm 2017, với việc kết hợp nghiêm ngặt của bác sĩ, dược sĩ lâm sàng nhằm chỉ dẫn sàng lọc chống sinc phù hợp, bảo đảm an toàn tác dụng khám chữa, sút tgọi công dụng phụ của thuốc và hạn chế nguy hại đề phòng kháng sinc.


Chuyên mục: Kiến thức